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走路慢+腦筋不靈光=失智症前兆

華人健康網 記者 洪毓琪

走路慢,健康出現警訊,尤其可能增加未來罹患失智風險!根據最新研究發現,60歲以上健康年長者,若同時出現步態緩慢(每1秒鐘走路不及0.6公尺),以及認知問題,是運動認知風險症候群(MCR)患者,這樣的人在未來較一般人高出2倍罹患失智症的風險。此外,帕金森氏症患者也可以透過步伐頻率及早發現失智症的線索,早日展開治療,延緩失智症發作的時間。




研究步行距離小於0.6公尺,罹患失智風險高

根據《神經學》期刊(Neurology)於2014年刊登的紐約耶希華大學(Yeshiva University)愛因斯坦醫學院針對失智症前兆所發表研究成果,研究團隊針對5大洲17個國家總計26,802名60歲以上,本身無失智症症狀的老人進行步行速度,以及認知功能測驗。

結果發現,在進行長達12年的定期追蹤後,步行速度及認知功能2項測驗中,每秒步行距離小於0.6公尺,且知能測驗不合格,屬於運動認知風險症候群(MCR),未來罹患失智症的風險較一般人高出2倍,且男女比相當,而學歷較高者,則有上述症狀的機率也較低。

研究:步伐慢+認知差,恐有失智疑慮

除了上述研究外,在《老化神經科學前沿》(Frontiers in Aging Neuroscience)期刊上,英國紐卡索大學(Newcastle University)也曾針對184名健康的成年人,以及121位分別有行走速度慢、顫抖2項不同症狀的帕金森氏症患者,進行2分鐘25公尺橢圓形範圍獨立行走測試,並進行比對。

結果發現,相對於健康人來說,帕金森氏症者更易有伴隨有行進節奏較亂、步伐速度慢、步伐變化大、步伐不對稱、姿勢不統一等5大現象;且認知功能相較於正常人來的差。


帕金森氏症者步伐檢測,也能早發現失智症

而同樣是帕金森氏症者,依據本身行走速度較慢與顫抖不同症狀的患者,走路慢者相對於顫抖者,速度來得慢,平衡感也較差,也較有認知障礙問題。並發現,上述問題,可能導致人體出現全方位認知障礙、專注力下降、視覺記憶力、執行力、空間感、短期記憶等問題發生。因此,專家也指出,走路慢+知能測驗低於標準,可視為發現失智症的線索,有助早期治療,延緩失智症的發作、惡化時間。

*步伐快慢判失智?專家:可見於早期血管性失智症及中後期阿茲海默症 *

對於上述的研究結果,台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興醫師表示,從步伐速度、快慢平衡與否來判斷是否有失智症前兆的方式,比較不適合用在早期阿茲海默症,因早期阿茲海默症之症狀以短程記憶減退為主,日常生活活動功能則比較不受影響。

但針對血管性失智症病人而言,若腦部血管病變在大腦運動中樞則會導致肢體無力,步態不穩;假如有正常腦壓水腦症或腦部前頁血管病變,雖然無肢體無力,但常會出現步伐變慢及走路不穩之症狀出現。所謂得血管型失智症,指得就是經過多次腦血管疾病後所導致的失智症,占所有失智症發生原因的第2位,僅次於阿茲海默症。



根據臨床經驗來看,因阿茲海默症所引起的早期失智症患者,活動力大多相當充沛。至於因高血壓、糖尿病丶膽固醇過高所導致的血管多次中風;或曾有過腦梗塞、腦部遭激烈撞擊,導致腦部缺氧或出血,所引起的血管型病變的失智患者,由於主導人體活動協調的腦前葉或運動中樞部分曾受損。不僅發生血管型失智的風險較一般人來的高,在失智初期,也較容易出現行走困難、異常的狀況。

不過,相對於阿茲海默症病患的無法控制預後來說,由於腦血管病變的血管型失智之病患相對比較幸運,只要從改變飲食、作息等日常生活習慣,避免腦部撞擊、外傷,以及三高疾病找上身,皆有助於降低再發生腦部病變的風險及避免智能繼續下降。

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