1. 硫酸鹽葡萄糖胺(Glucosamine Sulfate)
    >> 約含65%的葡萄胺分子
    >> 鈉鹽含量偏高 如：維X力 一天攝取量高達384mg
2. 鹽酸鹽葡萄糖胺
    >> 約含75%~85%的葡萄糖胺分子
    >> 鈉鹽含量超低，如：飛跑 一天攝取量為7mg（沒寫錯，飛跑一天含鹽量僅七毫克）

衛生署建議國人鈉的每日建議攝取量為2400毫克，約等於6000毫克的食鹽。而攝取過多的鈉，對於引發如高血壓、糖尿病、冠心病等的併發症有相當高的風險。減少鈉鹽的攝取有助於血壓的控制，降低併發症的機率。鹽酸鹽葡萄糖胺吸收率為硫酸鹽葡萄糖胺吸收率的1.7倍。

關節再生的必要元素— 葡萄糖胺 (Glucosamine) 和 軟骨素 (Chondroitin)
關節，是用來連結和潤滑骨頭與骨頭之間的結締組織，有了全身上下兩百多個關節軟骨，人體才能夠活動自如。而一般上了年紀的人，或是喜愛運動的年輕人，常會因為關節疼痛，造成行動上的不便，醫學上稱之為「退化性關節炎」。退化性關節炎，根據統計，五十歲以上的發生率為20~30%，七十歲以上為70%，而且女性的發生率遠高於男性。

退化性關節炎的病因，主要是由於軟骨組織的磨損，軟骨再生的速度跟不上磨損的速度，造成軟骨組織的厚度變薄，關節間距變窄，骨頭與骨頭之間的緩衝地帶消失，造成骨頭直接與骨頭相磨，久了會形成骨刺，造成關節變形，進而有疼痛、行動不便等症狀，嚴重者甚至必須進行人工關節置換手術。

而退化性關節炎的發生，大多是因為老化現象、過度運動、和軟骨遭到破壞。以往的關節炎，都只能以消炎藥或類固醇作消極性的止痛，只能治標，也無從預防與治療，直到「葡萄糖胺」(Glucosamine)的問世，才在關節軟骨的保健上有了關鍵性的突破。
何謂「葡萄糖胺」(Glucosamine)和「軟骨素」(Chondroitin)？

「葡萄糖胺」(Glucosamine)和「軟骨素」(Chondroitin)，都是人體可自行合成的物質，原本就存在於軟骨和其他結締組織當中；但是隨著人體的老化，葡萄糖胺(Glucosamine)和軟骨素(Chondroitin)的合成速度逐漸趕不上分解的速度，影響關節內細胞的新陳代謝，使得關節出現僵硬、發炎及疼痛難耐的症狀。

最初是由歐洲的研究機構發現，補充葡萄糖胺(Glucosamine)，可刺激軟骨細胞生產膠原蛋白(Collagen)及蛋白多醣(Proteoglycan)，修護受損的軟骨組織，促進關節軟骨素(Chondroitin)及關節液重要成分形成，改善關節退化、摩擦發炎，更可幫助關節代謝正常化，改善關節的活動功能。這偉大的發現，促使醫生們將葡萄糖胺(Glucosamine)應用於人體的關節炎症狀，結果發現效果出奇的好，也因此葡萄糖胺(Glucosamine)成了近幾年來，患有關節炎的中老年人與過度運動者必備的補給聖品。

葡萄糖胺(Glucosamine)若再加上軟骨素(Chondroitin)時，會產生相輔相成的作用。軟骨素(Chondroitin)大量集中於關節的軟骨中，可以使軟骨細胞保有足夠的水分以達到緩衝、潤滑的作用。並藉由建造軟骨所需的膠原蛋白，促使逐漸流失的軟骨獲得新生。因此，葡萄糖胺(Glucosamine)與軟骨素(Chondroitin)兩種成分並用，不只可以減輕骨關節炎症狀，在某些病例中甚至也可以治癒擾人的關節炎。

簡而言之，葡萄糖胺(Glucosamine)與軟骨素(Chondroitin)的作用，就是在維持軟骨的健康，促使關節液被保留在適當的位置，並加強關節的新陳代謝正常，預防軟骨組織的不正常分解。
療效？

在療效方面，至今仍然爭論不休。之所以缺乏療效證明，是因為國外缺乏長期追蹤的大型研究，由於這類產品只適合症狀輕的病人(或是當作保健用)，這類患者可能過一陣子就自行痊癒，造成研究對象選擇困難。

在1999年JAMA雜誌上，由Dr. McAlindon J.發表的一篇臨床報告的綜合分析，其結論完全是正面的，而且，並沒有發現任何不具療效的負面結果。比利時一項為期三年的大規模研究結果，發表在2001年的《刺胳針》（The Lancet）期刊，證實了每日服用1500毫克的葡萄糖胺(Glucosamine)，不僅有助於緩解膝蓋的退化性關節炎症狀，而且可以幫助修護軟骨組織，延緩膝關節間距變窄。2004年10月美國風濕學院（ACR）發表的最新研究報告也表示，持續服用葡萄糖胺(Glucosamine)，可以緩解退化性膝關節炎的疼痛症狀，也可以改善骨關節的結構，預防人工膝關節置換的比率達73％。雖然有很多研究報告證明其具治療的效果，然而，因其藥物作用的機制一直無法提出令人信服的證據，故療效時至目前也備受質疑。

由於在療效上一直有爭議，故美國、日本將之列為保健食品，在歐洲，它則被歸類為藥品，用於處方用藥。而在台灣，因為考量到葡萄糖胺(Glucosamine)相關產品的安全性高(目前為止，沒有發現任何副作用產生)，衛生署在2004年2月公告「葡萄糖胺類產品管理類別草案」指出，相關產品「如不宣稱療效，得不以藥品列管」（列為食品）。

每日劑量應為多少？長期服用安全嗎？

由於葡萄糖胺(Glucosamine)和軟骨素(Chondroitin)原來就存在於人體，是人體每天會生產製造的必需營養素，因此，一般認為服用此類產品的安全性相當高，即使服用過量，人體也會經由正常的代謝排出。許多國外的研究結果都顯示，長期（目前最長的研究是3年）服用對人體是安全的，雖然也有腸胃道不適、末梢水腫、心跳變快、頭痛或失眠等副作用的報告，但症狀並不嚴重。

這類的產品就好像維他命一樣，「對病患無害，又好像有效」，而每日建議用量，為葡萄糖胺(Glucosamine) 每日1500毫克 (有研究建議，每人每日劑量mg應為體重kg的20倍)，軟骨素(Chondroitin)每日1200毫克。
但是心血管疾病（如高血壓、心臟病）及腎臟病患者，必須諮詢過醫師或藥師才可使用，因為有些成分中含有鈉鹽或鉀鹽，對心臟或腎臟不好。另外，懷孕期的婦女也不建議服用，因為尚未進行致畸胎的臨床測試，對於胎兒的影響仍然不明。
至於對糖尿病患的安全性已經得到了證明，刊登在2003年《內科醫學》期刊的一篇文章，針對33位第二型糖尿病的患者所進行的研究結果顯示，長期補充葡萄糖胺(Glucosamine)並不會造成血糖過高的情況。

骨質疏鬆症可以吃這個嗎？
骨質疏鬆症，是由於骨骼組織流失鈣質(Calcium)而產生，跟軟骨無關，也跟葡萄糖胺(Glucosamine)無關，因此，葡萄糖胺(Glucosamine)針對骨質疏鬆症，是完全無效，骨質疏鬆症的治療方法主要是補充鈣質。而葡萄糖胺(Glucosamine)則是完全針對關節軟骨的部分。
品牌有差嗎？

有人迷信名牌，有人覺得這類保健食品，只要成份對，便宜就好，吃哪個牌子都沒差。上面兩種人的觀念，不完全對，也不完全錯。保健食品的好壞，取決於三方面：材料、製造、品管。而這三項都會直接或間接影響到產品的吸收率，所以才會有人說，吃了這個牌子沒效、吃那個牌子比較有效的說法。

材料：葡萄糖胺(Glucosamine)主要是由蝦、蟹殼中提煉出來，來源比較單純。而軟骨素(Chondroitin)的來源則比較複雜，一般比較常見，價格比較便宜的軟骨素，多由家禽類(雞、鴨)，或牛、豬的軟骨中取得。而高價位的軟骨素，多為鯊魚軟骨，因為鯊魚軟骨的數量較為稀少，也較為精純、無污染。另外，原料的產出國也會決定材料品質的不同，目前世界最大宗的原料是來自中南美洲，第二則是東南亞等國，甚至中國在近幾年來也急起直追。當然，也有來自已開發國家的材料(如日本、德國、加拿大等)，這些來自先進國家的原料，在材料的精純度上，絕對是無庸置疑的。

製造：廠商的製造技術，也會影響到吸收率。許多國外先進的製造廠，都有其獨特的專利技術，或是將其製造的過程列為商業機密。純就製造技術而言，加拿大和美國製造廠的技術領先全球。

品管：GMP是保健類食品所必需遵守的規範。有GMP的認證，代表這個產品是在嚴格的品質控管下生產製造的，同時也必須通過層層的生化檢驗，確保產品呈現最高品質。一般的消費者，在選擇保健產品時，無法得知上述「材料」和「製造」的優劣，此時GMP的認證就成為唯一可以憑藉的標記。認明產品有GMP Certified的，才是好的產品。
何謂MSM？

常見到有的產品會添加MSM，那麼，到底什麼是MSM？MSM的英文全名為Methyl Sulfonyl Methane，存在人體中的硫元素有百分之八十五都是以MSM結構形式存在的，所以MSM是一個有機硫化物。

MSM的來源很多，一般天然的來源多為松樹皮下抽取液，也有從石化工業以人工合成的。由於MSM有止痛消炎的效果，一般相信，它對於肌腱韌帶的健康有顯著的幫助。

對於走路時已經會感到疼痛的人來說，服用有添加MSM的產品，會感覺有奇效，因為它有立即消炎止痛的效果。MSM這個成份，在美國被列為食品，但在台灣是被列管為藥品級，一定要有醫師的處方簽才能取得，公開販售含有MSM的產品則屬違法。而對一般只需要保健關節的人而言，不需要、也不建議服用含有MSM的產品。
我應該服用葡萄糖胺(Glucosamine)+軟骨素(Chondroitin)嗎？

由於每個人新陳代謝退化的程度和發生的年齡都不一樣，所以很難去界定幾歲以上要開始服用。因為退化性膝關節炎主要發病在老年人，除非是經常使用關節的運動員、搬重物的工人、登山者、或關節曾經受過傷，否則大部份年輕人的膝蓋疼痛，透過適當的運動訓練就可以解決，並不用服用任何營養補充品。

一般相信，人在更年期過後，新陳代謝的速度會大幅減緩，在此建議，除了要多補充鈣片來預防骨質疏鬆症之外，也應該要補充葡萄糖胺(Glucosamine)和軟骨素(Chondroitin)，來維護關節軟骨組織的健康，預防勝於治療，才有可能活到老、走到老。

然而，這類的保健食品並不是藥物，它像是維他命一樣，主要的功能是補充身體需要的營養素，而不是像藥物一樣有治療的功效。進入退化性關節炎三、四期的病患，關節破壞相當嚴重，仍然必須就醫治療，光是吃葡萄糖胺+軟骨素是不行的。
維骨力的真相......藥不會殺人，你的錯誤觀念才會!!

台北醫學大學藥學系畢業，國家藥師考試及格，
工商時報專欄筆者、「平廷實業有限公司」地區經理、「台灣東洋藥品工業股份有限公司」產品經理，為幼幼藥局的藥師及負責人。
有專業的藥學背景，以及豐富的醫藥推廣經驗，曾受邀至企業、基金會演講。.....

目前致力於推廣藥局E化，希望整合台灣藥局、藥師的資源，立一個網路平台，讓民眾直接獲得「正確」且「多元」的醫療資訊。

他成立「活力藥師網」部落格，幫網友解答各式疑難雜症，並且隨時UPDATE醫藥新知，
瀏覽人次超過140萬，是台灣人氣最高的醫療部落格。

維骨力真的能"維骨力"嗎　
其實很不想要用這個標題，怎麼說呢??
有些東西根本就是錯的，但是因為大家都知道，你也不得不跟著說，但是心裡其實挺不爽的，就好比網
友常來問說，有個減肥達人如何如何??
現在還有自己封的喲，也不知道該怎麼接下去；看來這年頭還是不要臉的贏過不怕死的!!

回歸正傳，
維骨力這個名字，根本就是無能昏庸的衛生署核准的，
這玩意明明就不是補骨頭，居然核准這種名字，從網友問的問題就可以看出來，大家對這玩意根本不清
楚，那就讓高藥師來好好的介紹一下吧!!

維骨力是商品名，成分是glucosamine(也就是所謂的固樂沙敏)，
中文是葡萄糖胺，也就是義大利羅氏藥廠所出產的Vialtril-S，台灣的代理是大統公司，這是小弟畢業後
第一個工作，就是去這家公司，當然負責的區域是省立醫院，每天重要的工作就是打雜哈拉，然後算算
一個月誰用了多少顆維骨力，然後公司有公司的“誠意”會交給這些醫生。
做了三、四個月，覺得自己跟廢物差不多，就不幹了!!
沒想到十年之後，這個當初像垃圾一樣的東西，被民眾當成寶一樣，果然把錢砸在醫生上是對的。

我們身體的關節，是由軟骨組成，“據說”吃葡萄糖胺(維骨力的主成分)，可以改善退化性關節炎。
為什麼用“據說”這兩個字呢？？因為也有很多醫師是不認同這種說法的，
醫學上的報告並不足以支持這種說法，所以，在國外"維骨力"是健康食品；
所謂健康食品可以說是療效不明確，卻又吃不死人的東西。
但是當然有錢能使鬼推磨，要花錢找一些醫師背書，一點都不困難!!

關節炎有兩種，斯斯也有兩種。
退化性關節炎和風濕性關節炎是關節炎的大宗，
但是維骨力僅僅對退化性關節炎效果比較明顯，
對付風濕性關節炎，維骨力可就拙於應付。

退化性關節炎是關節軟骨磨損所造成的，多發生在老年人，
當然因為飲食的西化，還有精緻食物的盛行，一些年輕人也會有這樣的情況。

一般得到退化性關節炎的病人，都以為是骨頭發生了問題，
所以認為「吃骨補骨」，偏偏無能的衛生署核准這種錯誤的名字，因此維骨力在一般民眾的心中，對於
骨頭方面的問題都可以解決。

有網友會問，高血壓的病人是否可以吃維骨力？
如果是原廠的維骨力，因為鈉的含量比較高
(就跟你吃很多鹽一樣)，你會給你家裡有高血壓的長輩吃很鹹嗎？一定不會吧!!

高藥師會建議可改用含鈉量較低的產品，或者更好的是無鈉的葡萄糖胺，對於老人家是會比較好。
常常看到一些“孝順的子女”一定要買原廠的維骨力，給有高血壓的家人，不知道是不是有其他的目的呢？？
這我們就不知道了，不過個人造業個人擔，我們也就不方便說什麼了！

至於市面上有很多的產品，都含有葡萄糖胺，要怎麼選購呢??
很簡單!!
大家都知道，鈣要有維他命D3的幫助，吸收才會有；
同樣的，葡萄糖胺也一定要有軟骨素的幫忙，吸收才會好。
原廠的維骨力居然沒有加這成分!!

國外的"Move Free"這個廠牌，就有加軟骨素的成分，
那你花錢買效果不好的東西幹嘛??為了養活藥廠還是代言的醫生??更不要說容易買到假貨的風險了!!
我們可以計算一下一天的花費，就知道該買哪種產品了!!
一天的治療劑量是在1500mg左右，，如果是吃保養(或者是吃心酸)只要1000mg就夠了。
以最低的1000mg來算，一天的花費只要超過30元，基本上，高藥師就會認為你是傻瓜，
錢太多的話，可以捐給育幼院；不需要給外國人賺去! (搞不好外國人還會笑，全世界最笨的就是台灣人)!!

相信很多人在買原廠的維骨力的時候，都會有這樣的疑問，想買便宜，又怕買便宜的是假貨，也常有來
問高藥師，
如何分辨維骨力的真假??

台灣現在仿冒技術實在太高超了，管你什麼雷射標籤，還是記號，
仿冒公司通通有辦法破解，至於仿冒的藥品裡面，什麼是大宗呢??
那當然是成本低、賣價高的東西，為什麼會這樣呢??
那就是消費者願意花很多的錢，去買可以仿冒的部份，像CD很容易就可以盜版，就很多人做 ;
但是像CPU，記憶體這種東西，仿冒的就少很多，至於維骨力一顆要賣到七、八元，成本呢??
根據高藥師待過這家公司，我認為成本不到兩元，這樣的價差當然就引來假藥集團的青睞。

說了半天，到底怎麼分辨呢??
抱歉，連高藥師也不會，所以我不賣，我也勸大家不要買，
原廠的維骨力又貴，效果又不好，又含有高鈉，購買之前要三思!!!

膝部總是酸痛無力？提早治療退化性關節炎
優活 更新日期:"2008/10/15 09:45" uho編輯部
關節是承載體重最重要的關節，它的健康與否，直接影響到日常生活的一切活動；但關節的老化是不可抗拒的自然過程，且隨高齡化的趨勢，患者愈來愈多，幸而醫療科技進步，也有越來越多方式可以治好這個疾病。

天主教耕莘醫院永和分院骨科－郭家孝醫師指出，退化性關節炎多在中年以後發生，女性比男性多；通常兩側膝關節都會發生，但病變程度未必相同。早期症狀包括：膝部酸痛無力、後膝窩硬緊不靈活、蹲下後不易站起來，後期則會膝部屈曲攣縮、嚴重夜間疼痛、膝蓋內彎變形，甚至走平地都有困難。

早期的退化性膝關節炎，治療可給予簡單的消炎藥物或葡萄醣胺（即俗稱的維骨力），同時膝部局部熱敷、減少載重活動；若症狀控制不佳，也可考慮注射玻尿酸鈉，作為關節的潤滑替代物。當膝關節炎嚴重到膝痛已無法緩解時，便須考慮做人工膝關節置換術。但早期的人工關節壽命較短，剛完成時效果雖不錯，疼痛解除，膝關節活動度與載重也很理想，可是時間一久，可能病人身子骨還硬朗，人工關節的墊片或金屬面就已磨損，不得不重新手術，置換新的關節。

經過十幾年來發展，新一代的人工關節已大幅進步，包括關節間的高分子聚合物墊片，耐磨性和使用壽命越來越好；金屬植體合金成份也改善，可加強關節的承重並減少磨損。此外，最新一代的人工關節也在整體形狀上，精益求精。郭醫師表示，因為人工關節如同金屬牙套一樣，是「套」在骨頭上的，但每個人的骨頭大小不同，若能跟骨頭的形狀越接近、越吻合，效果就越好。

早期的人工關節是根據病人關節形狀的平均值來製作，隨著手術經驗累積，這些平均值也有進一歩調整的必要，例如男性和女性的關節形狀有顯著差異，因此最新一代的人工關節也發展出「男女有別」的設計。一般而言，男性股骨前方比女性厚，內外側也較寬；而女性的膝蓋骨牽引外翻角度比男性大，股骨前後徑和內外徑的比例也與男性顯著不同。如果使用同一種人工關節，植體大小必須做調整，勢必會犧牲一定的關節吻合度，長期下來，免不了造成損耗，縮短使用壽命。

退化性關節炎是一種自然現象，只是發生早晚因人而異，但許多病患一聽要開刀，就退避三舍，甚至尋求偏方，往往延誤治療的黃金時期。郭家孝醫師強調，在現代醫療技術下，退化性關節炎可以完全治癒，民眾大可不必因為以往舊科技的負面印象，而犧牲提升生活品質的機會；擁有好的關節，才能走出更好的明天。

飛跑葡鯊錠添加了葡萄糖胺和鯊魚軟骨，給你關節最多的營養補給。

保護關節 訓練肌力有必要
保護關節 訓練肌力有必要
署立雙和醫院疼痛治療中心主任饒紀倫說，保護關節可以補充葡萄糖胺等營養素或在關節處注射玻尿酸，此外，強化肌力也是常見的復健運動，尤其是怕跌倒摔傷的老人家，更可以多訓練腳踝肌力。

肌力包括柔軟度、肌耐力、敏捷度，在家可以練習用腳趾夾毛巾、夾衛生紙、以圓形球體放在腳板下滾動、原地踮腳尖、踮腳尖走路等循序漸進。

鹽酸鹽葡萄糖胺 (Glucosamine Hydrochloride)和硫酸鹽葡萄糖胺(Glucosamine Sulfate)有何不同?

純度不同、有效成份不同、含鈉鹽量不同。

硫酸鹽葡萄糖胺 (Glucosamine Sulfate)
1. 二、三十年的舊技術，由於其研究報告較為完整，因此行政院衛生署將它明訂為「藥物」。
2. 純度較低，80%純度。
3. 有效成份低，約62.8%。
4.含鈉鹽高，像是您提到的維骨力，每顆含高達64毫克的鈉鹽，一天要吃六顆，等於吃下384毫克的鹽。

註：衛生署建議國人鈉的每日建議攝取量為2400毫克。 而攝取過多的鈉，對於引發如高血壓、糖尿病、冠心病等的併發症有相當高的風險。減少鈉鹽的攝取有助於血壓的控制，降低併發症的機率。

鹽酸鹽葡萄糖胺 (Glucosamine Hydrochloride)
1. 近幾年的新技術，已被美國各大知名品牌(如：Movefree Advanced, Osteo Bi-Flex, Nature Made 等)採用。新技術因為臨床研究報告的數量不足(需要十年臨床實驗)，目前被行政院衛生署訂為食品。
2. 純度較高，99%以上。
3. 有效成份高，約83.1%。
4. 含鈉鹽低。飛跑葡鯊錠一天要吃三顆，而三顆總含鈉量才7毫克，遠遠低於維骨力的384毫克。

另外也有很多國外資料指出，鹽酸鹽類的葡萄糖胺的吸收率為硫酸鹽類的1.7倍，純度高、有效成份高、自然吸收較好。而且，需要此類營養補充的多半是中老年人，過多的鹽類攝取，傷腎又傷身。

參考資料：國外網站

硫酸鹽葡萄糖胺是藥品級，所以比較有效?
這是錯誤的觀念。真正有作用的成份是葡萄糖胺，而不是後面的鹽基，不管後面連結的是硫酸鹽(Sulfate)還是鹽酸鹽(Hydrochloride)，都跟產品有沒有效果無關。

在美國、日本和歐盟國家，這兩種同樣都被歸類為「食品級」，而且目前所有的大廠全部都採用新科技鹽酸鹽類，其好處如上面所述。

硫酸鹽葡萄糖胺和鹽酸鹽葡萄糖胺在全世界其他國家(如：美國)都是「食品級」，只有在台灣硫酸鹽類是「藥品級」，這是台灣健保制度的一大弊病。(要變成藥品級，健保以能給付)

簡單地說，比純度、比吸收率、比低鈉，都是鹽酸鹽類葡萄糖胺勝出，所以在美國幾乎所有的品牌都改用鹽酸鹽類，而非使用吸收不好且有鈉鹽副作用的硫酸鹽類。以是否為「藥品級」來評判成份是否有效，其實這只是藥商的噱頭，並不正確。

以飛跑葡鯊錠為例，一天要吃三顆，可以一次就吃三顆，或是一次一顆照三餐吃，不管如何，一天的份量一定要吃到三顆才有效。由於飛跑葡鯊錠符合衛生署制定「低鈉」的標準，含鈉量極低，所以，就算一天吃四、五顆都可以，不會造成任何副作用，可以安心服用。

不過，如果你是買其他的產品，例如維骨力的話，因為它含鈉量很高(是飛跑葡鯊錠的55倍)，所以給長輩使用時要特別小心。

來自鯊魚身上的軟骨，較精純、無污染。

關節與關節連接的地方通常都需要有軟骨來當潤滑劑，以讓關節能順利活動，若流失了軟骨，等於齒輪沒有潤滑劑，會使得活動不靈活，造成行動非常不方便。一般而言，常見於老人和運動員因年紀大和常使用而使得軟骨持續流失。而最新研究，葡萄糖胺能剌激軟骨增生，因此是解決退化性關節炎的最好配方。

一般市面上的產品都是葡萄糖胺單一配方的產品，雖能達到增生軟骨的目的，但卻忽略了補充鯊魚軟骨，需要同時達到在減緩和抗發炎，以及讓老人族群需要好吸收的配方設計，最好選擇有葡萄糖胺及鯊魚軟骨的複方成分比較好，葡萄糖胺可增生軟骨以減緩骨頭之間的磨擦，另外如果添加鯊魚軟骨可以有效抗發炎和提升免疫力，特別針對老年人的使用習慣，且完整解決因年紀大而發生退化性關節炎人士所有相關的毛病。

整體來說補充葡萄糖胺(Glucosamine)，可刺激軟骨細胞生產膠原蛋白(Collagen)及蛋白多醣(Proteoglycan)，修護受損的軟骨組織，促進關節軟骨素(Chondroitin)及關節液重要成分形成，改善關節退化、摩擦發炎，更可幫助關節代謝正常化，改善關節的活動功能。

鯊魚軟骨中的軟骨素是血管新生的抑制劑，因此，除了癌症以外，對於許多發炎性及自體免疫性疾病都伴隨有血管異常增生的情況，如風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)、乾癬（Psotiasis）、紅斑性狼瘡（lupus）等皆有改善的效果。

除此之外，鯊魚軟骨粉也被證實具有消炎(anti-inflammatory)止痛的作用。因此，對於關節炎、自體免疫性疾病引發之發炎作用，及癌症病人的劇痛反應，皆有緩解作用。鯊魚軟骨主要是由多種黏多醣蛋白、水分及以鈣、磷為主的礦物質灰分所組成的。軟骨素（Chondroitin），是鯊魚軟骨粉中具生理作用的主要成分之一，形成軟骨素的成分包括黏多醣（Mucopolysaccaride）及胺基酸。

軟骨素 (Chondroitin)的來源則比較複雜，一般比較常見，價格比較便宜的軟骨素，多由家禽類(雞、鴨)，或牛、豬的軟骨中取得。而高價位的軟骨素，多為鯊魚軟骨，因為鯊魚軟骨的數量較為稀少，也較為精純、無污染。另外，原料的產出國也會決定材料品質的不同，目前世界最大宗的原料是來自中南美洲，第二則是東南亞等國，甚至中國在近幾年來也急起直追。當然，也有來自已開發國家的材料(如日本、德國、加拿大等)，這些來自先進國家的原料，在材料的精純度上，絕對是無庸置疑的!所以要選擇品質好一些的軟骨素，就是鯊魚軟骨啦!!飛跑的葡鯊錠絕對是你最好的選擇喔，葡萄糖胺來自日本花王公司，軟骨素也是用最好的鯊魚軟骨提煉而成的，這樣的解答希望你會滿意，謝謝。

骨質疏鬆症是不是要吃這個？
聽說維骨力不錯，你們的對骨質疏鬆症也有幫助嗎？

感謝你的問題，在此回復你的問題：
維骨力這個名字，根本就是無能昏庸的衛生署核准的，這玩意明明就不是補骨頭，居然核准這種名字。
維骨力是商品名，成分是glucosamine(也就是所謂的固樂沙敏)，中文是葡萄糖胺，也就是義大利羅氏藥廠所出產的Vialtril-S，台灣的代理是大統公司。
在國外"維骨力"是健康食品；所謂健康食品可以說是療效不明確，卻又吃不死人的東西。但是當然有錢能使鬼推磨，要花錢找一些醫師背書，一點都不困難!!
原廠的維骨力又貴，效果又不好，又含有高鈉，購買之前要三思!!!
而骨質疏鬆吃蒲鯊錠是沒效果的吃維骨力也一樣，建議你要預防骨質疏鬆就是多攝取含鈣的食物，例如牛奶貨是維他命Ｄ，也避免攝取過多的蛋白質，因過量的肉類會造成鈣質的流失，勿攝取過多含磷酸的加工食品，如速食麵、可樂等。

關節保養藥品、食品成分大不同
關節保養藥品、食品成分大不同

坊間有許多關節保健食品、藥品，成分琳瑯滿目，台安醫院骨科主治醫師劉大永在昨日「退化性關節炎」講座中提醒，關節保養品當中，最常見葡萄糖胺成分，葡萄糖胺也是一種糖類，糖尿病患者需多加注意。另有些關節保養品為複方成分，裡面可能含有鈉離子，高血壓患者也要小心，避免攝取過多鈉離子，造成高血壓惡化。

劉大永醫師解釋，單方藥品、食品比較不會有鈉離子過多的問題，會有鈉離子問題多為複方關節保養品，可能是製作或化學需要，會添加一點鈉離子，民眾選購時，務必看清楚成分標示、含量，高血壓患者最好不要選鈉離子偏高產品。

劉大永醫師進一步解釋，葡萄糖胺又分兩種，分別是「硫酸鹽葡萄糖胺」(Glucosaminesul-fate)與「鹽酸鹽類葡萄糖胺」(Glucosaminehy-drochloride)。根據歐洲研究指出，硫酸鹽葡萄糖胺成分的藥品確有療效，因此屬於藥品，而鹽酸鹽類葡萄糖胺屬食品，效果則因人而異，因為是保健食品，規定不能宣稱有療效。

劉大永醫師指出，退化性關節炎患者可以補充一些含膠質、軟骨素的食物，像雞爪、蹄筋、貝類、小魚乾、木耳等食物，可以幫助關節軟骨修復。但痛風患者最好不要吃太多小魚乾，以免影響病情。另含生物類黃酮成分的食物，像柑橘、綠茶、全榖類食物等，也有助加強關節內膠質功能。

身體中不穩定的自由基容易侵襲關節，木瓜、番茄、胡蘿蔔、奇異果、葵花子、糙米等含抗氧化物質，有助對抗自由基。

飛跑葡鯊錠
每顆含 葡萄糖胺 500mg
鯊魚軟骨 400mg
每天吃三顆，等於服用 葡萄糖胺 1500mg + 鯊魚軟骨 1200mg

維骨力
每顆含 葡萄糖胺 250mg
軟骨素 沒有= 0 mg
每天要吃六顆，等於服用葡萄糖胺 1500mg

所以維骨力一天必須要吃到六顆才有效。

為什麼葡萄糖胺要吃到1500mg呢 (以飛跑葡鯊錠來說就是「三粒」)？
因為有臨床實驗顯示，
每天如果服用1500mg的葡萄糖胺，
有超過95%的退化性關節炎病患獲得改善的效果。

然而，如果每天只服用1000mg葡萄糖胺，
僅有 50% 的病患覺得有效。

可以得知，如果真的要吃出效果的話，
建議服用量一定要到1500mg( = 飛跑葡鯊錠三粒)

特別是針對走路膝關節已經會感到疼痛的老人家，
或是容易腰酸背痛的人，
服用量一定要足夠才有效。

如果每天三粒葡鯊錠，吃了一個禮拜後還沒有感覺到任何改善的話，
可以把份量加到四顆，
飛跑葡鯊錠是無副作用的保健食品，
吃到四顆是不會對身體造成任何負擔的。
(很多美國的產品都已經把量拉高到一天2000mg，因為吃越多越有效)

如果只是當作平日保健，保養關節的話，
可以把量降到一天兩顆。

最後，回答您的問題，
您爺爺膝蓋不太好，吃一粒是「根本沒有任何效果的」，
吃一粒反而是浪費錢。

治療退化性關節炎必須glucosamine葡萄糖胺合併chondroitin軟骨素，才能發揮相乘效果，單獨使用glucosamine葡萄糖胺效果較差。原因是服用glucosamine葡萄糖胺能促進proteoglucans蛋白多醣的生成，而chondroitin軟骨素使蛋白多醣能把水份吸住並留在軟骨內。

研究顯示glucosamine葡萄糖胺能減輕關節疼痛、提高hyaluronan透明質素的形成、減輕關節滑膜炎。而chondroitin軟骨素能提高軟骨細胞之合成、抑制軟骨破壞酵素、增進關節滑液的流動和增進圍繞關節周圍的血液循環。故合併使用能更有效治療退化性關節炎。

在美國骨科醫師常用「葡萄糖胺軟骨素加強錠」這種複方型態的骨關節營養基質補充劑，是補充人體吸收合成之不足或關節基質流失過量，藉由葡萄糖胺+軟骨素直接補充，促進關節軟骨新陳代謝、滑液補充、軟骨再生、骨膜修補、重建關節之功能。

所以如果要治療退化性關節炎、預防骨質疏鬆症與改善抽筋，一定要補充含「葡萄糖胺+軟骨素」這種加強錠配方才會更有效。

葡萄糖胺+軟骨素各國臨床效果如下：( 臨床上葡萄糖胺對於較嚴重疼痛者一天的有效劑量須達1500毫克 )
1.4週療效：緩解疼痛及腫脹，骨關節屈伸、張力、拉力功能改善，可以不必長期服用消炎止痛藥劑。
2.4～8週療效：改善步行功能，關節屈伸範圍加大，疼痛減輕。
3.症狀改善後，減半服用，停藥後仍能維持1～6月之效能。
4.對頸、指、肩胛、肘、膝蓋關節均有快速之治療效果。髖骨及多關節則需較長時間服用。

葡萄糖胺和軟骨素 對中重度關節炎 確有療效
文／張棋楨

近年來，吃葡萄糖胺和軟骨素（俗稱維骨力）來保養或治療退化性關節炎，儼然成為一種流行。根據健康食品市場調查，葡萄糖胺和軟骨素在全球的年銷售額達17億美元。在美國，葡萄糖胺和軟骨素被定為營養品，在歐洲則被歸類為藥品。

◎為何要吃葡萄糖胺和軟骨素？

退化性關節炎會影響患者的膝蓋、臀部、腰部和手指關節，而且病情為進行式，嚴重時，會需要置換人工關節（膝或髖部）。退化性關節炎病變主要發生在軟骨，軟骨隨年紀或受到傷害會漸漸磨損，產生凹凸不平的表面或厚度變薄，進而造成關節腔變窄及形成骨刺，此時病人關節則會產生疼痛與腫脹。

健康的軟骨基質由三種物質構成：做為潤滑和滋養的「水分」、吸收，並保持水分的「醣蛋白」（猶如蓋房子需要水泥）、固定醣蛋白在適當位置的「膠原蛋白纖維」（猶如蓋房子需要的鋼筋）。這三種物質讓軟骨有良好的彈性和避震性，而葡萄糖胺和軟骨素就是形成醣蛋白的原料。

因此，從「吃什麼補什麼」的觀念出發，臨床研究報告亦證明，葡萄糖胺和軟骨素對退化性膝關節炎具治療的效果。

◎葡萄糖胺和軟骨素的臨床療效

醫學證據大多支持葡萄糖胺和軟骨素的臨床療效，然而有些研究報告並無法支持，這種前後不一致的結果，造成治療上的迷思。

為此，由美國風濕病學家克萊格主持進行大規模的研究，共蒐集1583名退化性膝關節炎病患，其結果是葡萄糖胺和軟骨素合用，或單獨使用，整體而言，無法有效改善患者的膝關節疼痛；但對於膝蓋疼痛在中到重度的關節炎患者，則有較明顯的改善效果。

◎膝關節痛不等於退化性膝關節炎

一般民眾認為，藥物是有病治病、無病亦能補身體，因此常有些人稍微有點膝關節痛，就要求使用葡萄糖胺和軟骨素，這是錯誤的觀念。

膝關節疼痛的原因除了軟骨退化磨損併發骨刺外，關節附近的軟組織，如韌帶、肌肉、肌腱、滑囊發炎，亦會引起關節疼痛。因此一定要接受診斷，評估清楚後，使用葡萄糖胺和軟骨素才有療效，不會浪費醫療資源。
（作者為台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任 ）

高血壓跟心血管疾病病患能不能夠吃葡萄糖胺錠?
人的關節隨著年齡增長，經過長期使用，關節軟骨表面會逐漸磨損而退化，甚至有疼痛及發炎現象，這就是臨床上所稱的退化性關節炎。根據美國醫學研究報告顯示，近四十年有超過30個有關葡萄糖胺在退化性關節炎治療上應用的臨床研究，國外的臨床實驗也都以實證證明葡萄糖胺是較佳的長期服用藥物。

目前家中如果有退化性關節炎的老人家，許多人會選購關節保健食品來孝親。但是許多老人家在服用後，會產生腸胃不適、周邊水腫及心律不整等副作用。這是由於一般葡萄糖胺產品普遍有鈉鹽量含量太高的問題，所以醫院藥師會呼籲有高血壓或心血管疾病的患者在服用此藥時要特別留意，因為該藥含有不少的鹽分。

飛跑保健食品部門經理蔡晉暉表示，目前台灣市場上的關節保健食品主流為硫酸鹽葡萄胺製造技術，用此種方法所製造出來的葡萄糖胺錠，含鈉鹽量普遍有偏高的情形。若依每顆藥品含64毫克鈉鹽為例，依照藥商建議用量服用6顆，等於吃下了將近400毫克的鹽，對腎臟跟身體都是不小的負擔，也難怪許多老人家服用後會產生心律不整的副作用(衛生署每日建議鈉鹽攝取量為2400毫克)。目前市場上的最新研發技術為鹽酸鹽葡萄糖胺，新技術已經可以成功克服含鈉鹽量過高的問題，並提高人體吸收率。建議消費者在選購該類商品時可以多加留意中文標示，若用英文標示通常為「Sodium」或「Sodium Chloride」的含量即代表鈉鹽，其實只要選對了保健商品，就不會造成身體的負擔。

免抽關節液 減少置換關節 病患省更大

記者王善嬿／嘉義報導

退化性膝關節炎醫學又有新突破！中正大學機械系與化生系跨領域研究出，利用奈米技術，應用於判別關節病變程度及病因的技術，未來運用於醫學上，可望協助病患提早發現治療，省下大筆醫療費用。

中正大學指出，退化性膝關節炎是老年人常見的慢性疾病，然而以往醫學技術，很難在第一時間準確辨別膝關節是否病變，通常是憑醫師以肉眼或看X光片，或是抽取關節液辨別，但由於病變的關節液所含有的發炎化學成分非常微小，必須再培養關節液裡的菌種到一定濃度，才能檢測出來，因此當發現關節病變時，大部分已病情嚴重，需要花大筆經費，接受人工膝關節置換手術治療。

近日中正大學機械系與化生系，與大林慈濟醫院關節中心合作的跨領域研究結果出爐，讓退化性膝關節炎醫學有新突破。

機械系教授鄭友仁等人，首創將奈米壓痕量測技術，應用於檢測病變及健康軟骨之間的硬度指數，藉此測出關節病變的程度，並辨別關節病變的階段。

鄭友仁表示，奈米壓痕量測技術以往都運用在壓制機械材料等硬體上，經由改良設備及技術後，首度嘗試應用於軟骨上才發現，病變軟骨及健康軟骨之間硬度也有差別，而經由檢測兩者的硬度指數，可辨別膝關節各個時程的病變情況。

另外，結合化生系教授周禮君等研發出的關節液量測技術，能從關節液中，靈敏檢測發炎濃度，即使關節液發炎濃度低，也能在第一時間檢測出，幫助精確診斷膝關節是否病變。

中正大學表示，目前這兩項技術已預計商品化，未來應用於醫學上，能讓退化性膝關節炎患者早期發現病因，以侵入性較小的「微創手術」將病因移除，減緩關節退化，節省患者跟健保負擔的龐大醫療費。

這真是醫大福音啊，網友們膝蓋退化不見得是老年人的專利喔，定期做檢查才是正確的，飛跑葡鯊錠也可以預防關節退化喔。

Q: 鹽酸鹽葡萄糖胺 (Glucosamine Hydrochloride)和硫酸鹽葡萄糖胺(Glucosamine Sulfate)有何不同?
A: 純度不同、有效成份不同、含鈉鹽量不同。

硫酸鹽葡萄糖胺 (Glucosamine Sulfate)
1. 二、三十年的舊技術，由於其研究報告較為完整，因此行政院衛生署將它明訂為「藥物」，具有療效。
2. 純度較低，80%純度。
3. 有效成份低，約62.8%。
4.含鈉鹽高，請參照此知名品牌網站。每顆含高達64毫克的鈉鹽，一天要吃六顆，等於吃下384毫克的鹽。

註：衛生署建議國人鈉的每日建議攝取量為2400毫克。 而攝取過多的鈉，對於引發如高血壓、糖尿病、冠心病等的併發症有相當高的風險。減少鈉鹽的攝取有助於血壓的控制，降低併發症的機率。

鹽酸鹽葡萄糖胺 (Glucosamine Hydrochloride)
1. 近幾年的新技術，已被美國各大知名品牌(如：Movefree Advanced, Osteo Bi-Flex, Nature Made 等)採用。新技術因為臨床研究報告的數量不足，目前被行政院衛生署訂為食品。
2. 純度較高，99%以上。
3. 有效成份高，約83.1%。
4. 含鈉鹽低。飛跑葡鯊錠一天要吃三顆，而三顆總含鈉量才7毫克，遠遠低於維骨力的384毫克。

另外也有很多國外資料指出，鹽酸鹽類的葡萄糖胺的吸收率為硫酸鹽類的1.7倍，純度高、有效成份高、自然吸收較好。而且，需要此類營養補充的多半是中老年人，過多的鹽類攝取，傷腎又傷身。

參考資料：國外網站


________________________________________
Q: 硫酸鹽葡萄糖胺是藥品級，所以比較有效?
A: 這是錯誤的觀念。真正有作用的成份是葡萄糖胺，而不是後面的鹽基，不管後面連結的是硫酸鹽(Sulfate)還是鹽酸鹽(Hydrochloride)，都跟產品有沒有效果無關。在美國，這兩種同樣都被歸類為「食品級」，而且目前所有的大廠全部都採用新科技鹽酸鹽類，其好處如上面所述。

簡單地說，比純度、比吸收率、比低鈉，都是鹽酸鹽類葡萄糖胺勝出，但由於硫酸鹽類有超過十年的臨床數據，所以在台灣被歸類為「藥品級」。但以是否為「藥品級」來評判成份是否有效，其實這只是藥商的噱頭，並不正確。

________________________________________
Q: 複方(加了軟骨素)好、還是單方好?
A: 為了幫助關節軟骨的增生，除了葡萄糖胺之外，最好也要補充軟骨素，這兩種成份有相輔相成的效果。而且國外研究報告也指出，兩種成份一些使用，對關節部分的改善效果更加顯著，也因此，目前市面上的產品幾乎都是複方的成份，添加了軟骨素。

飛跑葡鯊錠添加了最昂貴的原料--鯊魚軟骨。二合一配方是您最佳的選擇。

________________________________________
Q: 盒子上說每天要吃三顆，我可以只吃一顆嗎?
A: 根據國外臨床報告，葡萄糖胺每日服用1500mg(三顆葡鯊錠)，約有90%以上的受測者關節情況獲得改善；若葡萄糖胺每日服用1000mg(二顆葡鯊錠)，則只有50%的受測者覺得有效果。所以，必需視每個人的情況而定。

若是本身關節方面已經有感覺疼痛的老年人，建議每日一定要服用三顆，補充的量不足的話，浪費錢也沒有效果，不要因為省錢就每天吃一顆。

老年人都很省，就算不是自己出錢買的保健食品，也是能省則省，以為有吃有保祐，別的健康食品可能可以，但對葡萄糖胺則是絕對錯誤的觀念。

走路關節會感到疼痛的，請每天一定要吃三顆。一次吃三顆、或一次一顆分三次吃都可以，但三顆的份量一定要吃足。

走路不會痛，只想保養的，請每天吃兩顆。

一次吃一顆的話，建議您不用買來吃了，因為量太少根本沒效果，只是浪費錢。

________________________________________
Q: 飛跑葡鯊錠的成份為何?吃多久可以看出效果？
A: 飛跑葡鯊錠的原料係採用日本花王所生產最高品質之原料。葡萄糖胺是由蝦、蟹的甲殼中萃取，並且添加鯊魚軟骨，所以對海鮮類過敏體質的人不宜服用，素食者也不建議使用。

走路關節有疼痛感的老人，每日服用三顆的話，大約一到兩個禮拜，走路疼痛的感覺就會獲得舒緩；若連續服用一、兩個月，情況毫無改善的話，請務必立即就醫，您的情況已經不能靠「食補」來解決，因為市面上已經沒有比飛跑品質還要好的葡萄糖胺保健食品了，您要靠「藥物」或是置換人工關節。請勿延誤就醫，不用再找尋類似的保健食品。

________________________________________
Q: 能長期使用嗎?有沒有副作用？
A: 飛跑葡鯊錠不是藥，是一種營養補充品，是由天然的蝦、蟹殼和鯊魚軟骨中萃取的，不含任何的化學藥劑或防腐劑，是一種最天然的保養品，故長期使用絕對不會有任何問題產生。適合東方人體質的低鈉鹽配方，即使長期服用也不會對身體產生負擔。

________________________________________
Q: 骨癌化療中的病人，可以吃葡鯊錠嗎？(想吃了保養骨頭關節)
A: 從目前研究報告看來，葡鯊錠裡的原料並無任何副作用，所以若從保養關節的角度來看，化療中的病人使用葡鯊錠應該是沒有問題的。不過，畢竟我們不是醫生，強烈建議，還是詢問過醫生的意見後再使用。

________________________________________
Q: 現在走路，頸椎和腰椎都感到疼痛，吃葡鯊錠會改善點嗎？
A: 若您頸椎腰椎的疼痛是因為關節軟骨的關係的話，我們有信心您在使用葡鯊錠後，狀況會改善。然而，若疼痛的原因是肌肉或其他因素導致，吃葡鯊錠不會有任何幫助。建議您吃葡鯊錠兩個禮拜後，若狀況沒有任何改善，請立即就醫，做詳細的檢查，才能對症下藥。

________________________________________
Q: 我另外有在吃維他命B，要先吃葡鯊錠，還是先吃維他命B呢？
A: 無所謂，葡鯊錠是從食材中萃取出來，不是藥物，所以並沒有什麼先後順序的問題。就好像您吃飯時，要先吃菜還是先吃肉？不管哪個先吃，都沒有任何的影響。

________________________________________
Q: 葡鯊錠算是「鈣」嗎？葡鯊錠可以和魚油一起同時吃嗎？
A: 葡鯊錠不是鈣，它是「葡萄糖胺」+「鯊魚軟骨」，我們取前兩個字首命名為"葡鯊錠"。它跟魚油沒有衝突，可以一起吃。

________________________________________
Q: 軟骨素的來源來哪一種魚呢？
A: 軟骨素的來源是鯊魚，算是最高等級的軟骨素。一般的軟骨素都是用雞鴨豬牛的軟骨，成本較低，葡鯊錠用的是鯊魚軟骨，成本較高，但效果、純度也比較好。
Q: 鹽酸鹽葡萄糖胺 (Glucosamine Hydrochloride)和硫酸鹽葡萄糖胺(Glucosamine Sulfate)有何不同?
A: 純度不同、有效成份不同、含鈉鹽量不同。

硫酸鹽葡萄糖胺 (Glucosamine Sulfate)
1. 二、三十年的舊技術，由於其研究報告較為完整，因此行政院衛生署將它明訂為「藥物」，具有療效。
2. 純度較低，80%純度。
3. 有效成份低，約62.8%。
4.含鈉鹽高，請參照此知名品牌網站。每顆含高達64毫克的鈉鹽，一天要吃六顆，等於吃下384毫克的鹽。

註：衛生署建議國人鈉的每日建議攝取量為2400毫克。 而攝取過多的鈉，對於引發如高血壓、糖尿病、冠心病等的併發症有相當高的風險。減少鈉鹽的攝取有助於血壓的控制，降低併發症的機率。

鹽酸鹽葡萄糖胺 (Glucosamine Hydrochloride)
1. 近幾年的新技術，已被美國各大知名品牌(如：Movefree Advanced, Osteo Bi-Flex, Nature Made 等)採用。新技術因為臨床研究報告的數量不足，目前被行政院衛生署訂為食品。
2. 純度較高，99%以上。
3. 有效成份高，約83.1%。
4. 含鈉鹽低。飛跑葡鯊錠一天要吃三顆，而三顆總含鈉量才7毫克，遠遠低於維骨力的384毫克。

另外也有很多國外資料指出，鹽酸鹽類的葡萄糖胺的吸收率為硫酸鹽類的1.7倍，純度高、有效成份高、自然吸收較好。而且，需要此類營養補充的多半是中老年人，過多的鹽類攝取，傷腎又傷身。

參考資料：國外網站


________________________________________
Q: 硫酸鹽葡萄糖胺是藥品級，所以比較有效?
A: 這是錯誤的觀念。真正有作用的成份是葡萄糖胺，而不是後面的鹽基，不管後面連結的是硫酸鹽(Sulfate)還是鹽酸鹽(Hydrochloride)，都跟產品有沒有效果無關。在美國，這兩種同樣都被歸類為「食品級」，而且目前所有的大廠全部都採用新科技鹽酸鹽類，其好處如上面所述。

簡單地說，比純度、比吸收率、比低鈉，都是鹽酸鹽類葡萄糖胺勝出，但由於硫酸鹽類有超過十年的臨床數據，所以在台灣被歸類為「藥品級」。但以是否為「藥品級」來評判成份是否有效，其實這只是藥商的噱頭，並不正確。

________________________________________
Q: 複方(加了軟骨素)好、還是單方好?
A: 為了幫助關節軟骨的增生，除了葡萄糖胺之外，最好也要補充軟骨素，這兩種成份有相輔相成的效果。而且國外研究報告也指出，兩種成份一些使用，對關節部分的改善效果更加顯著，也因此，目前市面上的產品幾乎都是複方的成份，添加了軟骨素。

飛跑葡鯊錠添加了最昂貴的原料--鯊魚軟骨。二合一配方是您最佳的選擇。

________________________________________
Q: 盒子上說每天要吃三顆，我可以只吃一顆嗎?
A: 根據國外臨床報告，葡萄糖胺每日服用1500mg(三顆葡鯊錠)，約有90%以上的受測者關節情況獲得改善；若葡萄糖胺每日服用1000mg(二顆葡鯊錠)，則只有50%的受測者覺得有效果。所以，必需視每個人的情況而定。

若是本身關節方面已經有感覺疼痛的老年人，建議每日一定要服用三顆，補充的量不足的話，浪費錢也沒有效果，不要因為省錢就每天吃一顆。

老年人都很省，就算不是自己出錢買的保健食品，也是能省則省，以為有吃有保祐，別的健康食品可能可以，但對葡萄糖胺則是絕對錯誤的觀念。

走路關節會感到疼痛的，請每天一定要吃三顆。一次吃三顆、或一次一顆分三次吃都可以，但三顆的份量一定要吃足。

走路不會痛，只想保養的，請每天吃兩顆。

一次吃一顆的話，建議您不用買來吃了，因為量太少根本沒效果，只是浪費錢。

________________________________________
Q: 飛跑葡鯊錠的成份為何?吃多久可以看出效果？
A: 飛跑葡鯊錠的原料係採用日本花王所生產最高品質之原料。葡萄糖胺是由蝦、蟹的甲殼中萃取，並且添加鯊魚軟骨，所以對海鮮類過敏體質的人不宜服用，素食者也不建議使用。

走路關節有疼痛感的老人，每日服用三顆的話，大約一到兩個禮拜，走路疼痛的感覺就會獲得舒緩；若連續服用一、兩個月，情況毫無改善的話，請務必立即就醫，您的情況已經不能靠「食補」來解決，因為市面上已經沒有比飛跑品質還要好的葡萄糖胺保健食品了，您要靠「藥物」或是置換人工關節。請勿延誤就醫，不用再找尋類似的保健食品。

________________________________________
Q: 能長期使用嗎?有沒有副作用？
A: 飛跑葡鯊錠不是藥，是一種營養補充品，是由天然的蝦、蟹殼和鯊魚軟骨中萃取的，不含任何的化學藥劑或防腐劑，是一種最天然的保養品，故長期使用絕對不會有任何問題產生。適合東方人體質的低鈉鹽配方，即使長期服用也不會對身體產生負擔。

________________________________________
Q: 骨癌化療中的病人，可以吃葡鯊錠嗎？(想吃了保養骨頭關節)
A: 從目前研究報告看來，葡鯊錠裡的原料並無任何副作用，所以若從保養關節的角度來看，化療中的病人使用葡鯊錠應該是沒有問題的。不過，畢竟我們不是醫生，強烈建議，還是詢問過醫生的意見後再使用。

________________________________________
Q: 現在走路，頸椎和腰椎都感到疼痛，吃葡鯊錠會改善點嗎？
A: 若您頸椎腰椎的疼痛是因為關節軟骨的關係的話，我們有信心您在使用葡鯊錠後，狀況會改善。然而，若疼痛的原因是肌肉或其他因素導致，吃葡鯊錠不會有任何幫助。建議您吃葡鯊錠兩個禮拜後，若狀況沒有任何改善，請立即就醫，做詳細的檢查，才能對症下藥。

________________________________________
Q: 我另外有在吃維他命B，要先吃葡鯊錠，還是先吃維他命B呢？
A: 無所謂，葡鯊錠是從食材中萃取出來，不是藥物，所以並沒有什麼先後順序的問題。就好像您吃飯時，要先吃菜還是先吃肉？不管哪個先吃，都沒有任何的影響。

________________________________________
Q: 葡鯊錠算是「鈣」嗎？葡鯊錠可以和魚油一起同時吃嗎？
A: 葡鯊錠不是鈣，它是「葡萄糖胺」+「鯊魚軟骨」，我們取前兩個字首命名為"葡鯊錠"。它跟魚油沒有衝突，可以一起吃。

________________________________________
Q: 軟骨素的來源來哪一種魚呢？
A: 軟骨素的來源是鯊魚，算是最高等級的軟骨素。一般的軟骨素都是用雞鴨豬牛的軟骨，成本較低，葡鯊錠用的是鯊魚軟骨，成本較高，但效果、純度也比較好。
Q: 鹽酸鹽葡萄糖胺 (Glucosamine Hydrochloride)和硫酸鹽葡萄糖胺(Glucosamine Sulfate)有何不同?
A: 純度不同、有效成份不同、含鈉鹽量不同。

硫酸鹽葡萄糖胺 (Glucosamine Sulfate)
1. 二、三十年的舊技術，由於其研究報告較為完整，因此行政院衛生署將它明訂為「藥物」，具有療效。
2. 純度較低，80%純度。
3. 有效成份低，約62.8%。
4.含鈉鹽高，請參照此知名品牌網站。每顆含高達64毫克的鈉鹽，一天要吃六顆，等於吃下384毫克的鹽。

註：衛生署建議國人鈉的每日建議攝取量為2400毫克。 而攝取過多的鈉，對於引發如高血壓、糖尿病、冠心病等的併發症有相當高的風險。減少鈉鹽的攝取有助於血壓的控制，降低併發症的機率。

鹽酸鹽葡萄糖胺 (Glucosamine Hydrochloride)
1. 近幾年的新技術，已被美國各大知名品牌(如：Movefree Advanced, Osteo Bi-Flex, Nature Made 等)採用。新技術因為臨床研究報告的數量不足，目前被行政院衛生署訂為食品。
2. 純度較高，99%以上。
3. 有效成份高，約83.1%。
4. 含鈉鹽低。飛跑葡鯊錠一天要吃三顆，而三顆總含鈉量才7毫克，遠遠低於維骨力的384毫克。

另外也有很多國外資料指出，鹽酸鹽類的葡萄糖胺的吸收率為硫酸鹽類的1.7倍，純度高、有效成份高、自然吸收較好。而且，需要此類營養補充的多半是中老年人，過多的鹽類攝取，傷腎又傷身。

參考資料：國外網站


________________________________________
Q: 硫酸鹽葡萄糖胺是藥品級，所以比較有效?
A: 這是錯誤的觀念。真正有作用的成份是葡萄糖胺，而不是後面的鹽基，不管後面連結的是硫酸鹽(Sulfate)還是鹽酸鹽(Hydrochloride)，都跟產品有沒有效果無關。在美國，這兩種同樣都被歸類為「食品級」，而且目前所有的大廠全部都採用新科技鹽酸鹽類，其好處如上面所述。

簡單地說，比純度、比吸收率、比低鈉，都是鹽酸鹽類葡萄糖胺勝出，但由於硫酸鹽類有超過十年的臨床數據，所以在台灣被歸類為「藥品級」。但以是否為「藥品級」來評判成份是否有效，其實這只是藥商的噱頭，並不正確。

________________________________________
Q: 複方(加了軟骨素)好、還是單方好?
A: 為了幫助關節軟骨的增生，除了葡萄糖胺之外，最好也要補充軟骨素，這兩種成份有相輔相成的效果。而且國外研究報告也指出，兩種成份一些使用，對關節部分的改善效果更加顯著，也因此，目前市面上的產品幾乎都是複方的成份，添加了軟骨素。

飛跑葡鯊錠添加了最昂貴的原料--鯊魚軟骨。二合一配方是您最佳的選擇。

________________________________________
Q: 盒子上說每天要吃三顆，我可以只吃一顆嗎?
A: 根據國外臨床報告，葡萄糖胺每日服用1500mg(三顆葡鯊錠)，約有90%以上的受測者關節情況獲得改善；若葡萄糖胺每日服用1000mg(二顆葡鯊錠)，則只有50%的受測者覺得有效果。所以，必需視每個人的情況而定。

若是本身關節方面已經有感覺疼痛的老年人，建議每日一定要服用三顆，補充的量不足的話，浪費錢也沒有效果，不要因為省錢就每天吃一顆。

老年人都很省，就算不是自己出錢買的保健食品，也是能省則省，以為有吃有保祐，別的健康食品可能可以，但對葡萄糖胺則是絕對錯誤的觀念。

走路關節會感到疼痛的，請每天一定要吃三顆。一次吃三顆、或一次一顆分三次吃都可以，但三顆的份量一定要吃足。

走路不會痛，只想保養的，請每天吃兩顆。

一次吃一顆的話，建議您不用買來吃了，因為量太少根本沒效果，只是浪費錢。

________________________________________
Q: 飛跑葡鯊錠的成份為何?吃多久可以看出效果？
A: 飛跑葡鯊錠的原料係採用日本花王所生產最高品質之原料。葡萄糖胺是由蝦、蟹的甲殼中萃取，並且添加鯊魚軟骨，所以對海鮮類過敏體質的人不宜服用，素食者也不建議使用。

走路關節有疼痛感的老人，每日服用三顆的話，大約一到兩個禮拜，走路疼痛的感覺就會獲得舒緩；若連續服用一、兩個月，情況毫無改善的話，請務必立即就醫，您的情況已經不能靠「食補」來解決，因為市面上已經沒有比飛跑品質還要好的葡萄糖胺保健食品了，您要靠「藥物」或是置換人工關節。請勿延誤就醫，不用再找尋類似的保健食品。

________________________________________
Q: 能長期使用嗎?有沒有副作用？
A: 飛跑葡鯊錠不是藥，是一種營養補充品，是由天然的蝦、蟹殼和鯊魚軟骨中萃取的，不含任何的化學藥劑或防腐劑，是一種最天然的保養品，故長期使用絕對不會有任何問題產生。適合東方人體質的低鈉鹽配方，即使長期服用也不會對身體產生負擔。

________________________________________
Q: 骨癌化療中的病人，可以吃葡鯊錠嗎？(想吃了保養骨頭關節)
A: 從目前研究報告看來，葡鯊錠裡的原料並無任何副作用，所以若從保養關節的角度來看，化療中的病人使用葡鯊錠應該是沒有問題的。不過，畢竟我們不是醫生，強烈建議，還是詢問過醫生的意見後再使用。

________________________________________
Q: 現在走路，頸椎和腰椎都感到疼痛，吃葡鯊錠會改善點嗎？
A: 若您頸椎腰椎的疼痛是因為關節軟骨的關係的話，我們有信心您在使用葡鯊錠後，狀況會改善。然而，若疼痛的原因是肌肉或其他因素導致，吃葡鯊錠不會有任何幫助。建議您吃葡鯊錠兩個禮拜後，若狀況沒有任何改善，請立即就醫，做詳細的檢查，才能對症下藥。

________________________________________
Q: 我另外有在吃維他命B，要先吃葡鯊錠，還是先吃維他命B呢？
A: 無所謂，葡鯊錠是從食材中萃取出來，不是藥物，所以並沒有什麼先後順序的問題。就好像您吃飯時，要先吃菜還是先吃肉？不管哪個先吃，都沒有任何的影響。

________________________________________
Q: 葡鯊錠算是「鈣」嗎？葡鯊錠可以和魚油一起同時吃嗎？
A: 葡鯊錠不是鈣，它是「葡萄糖胺」+「鯊魚軟骨」，我們取前兩個字首命名為"葡鯊錠"。它跟魚油沒有衝突，可以一起吃。

________________________________________
Q: 軟骨素的來源來哪一種魚呢？
A: 軟骨素的來源是鯊魚，算是最高等級的軟骨素。一般的軟骨素都是用雞鴨豬牛的軟骨，成本較低，葡鯊錠用的是鯊魚軟骨，成本較高，但效果、純度也比較好。

常見的關節炎有那些﹖
臨床上至少有一百種以上的疾病可能會侵犯到關節，甚至身體其它部位。較常見的有類風濕性關節炎、痛風、退化性關節炎、僵直性脊椎炎。其它如假性痛風、全身性紅斑狼瘡、薛格連氏症候群。青年型類風濕性關節炎、反覆性風濕症、乾癬性關節炎、萊特氏症候群……：亦常侵犯到關節。
關節炎有那些較常見的臨床症狀？
較常見的症狀是關節痛和僵硬，另外亦可能有關節紅腫和發熱，依發炎程度不同而定。
除關節症狀外，關節炎患者可能會合併其它那些問題﹖
可能合併的問題有倦怠、發燒、體重減輕、皮癢、雷諾氏現象(暴露於冷空氣或情緒受影響時，手指末梢可能發白甚至發紫)光敏感反應，其它器官如肺、心、腎、肝、胃腸道、中樞神經、眼、唾腺、血液系統……均可能受侵犯。其中倦怠是一個很常見的問題，有些病人甚至以倦怠作為主要的表現方式，部份病人甚至認為倦怠比關節腫痛更令人難以忍受。
如何知道我有關節炎？
如果你在關節內關節旁有持續的疼痛、僵硬或腫脹則應看醫生，這是你可能有關節炎的警訊，尤其當你的日常生活會受影響時更應注意。關節炎所引起的關節疼痛可能會持續亦可能會自己消失。而且你會覺得關節僵硬，甚至移動困難。你亦可能會覺得上下樓梯、打開瓶蓋或做其它日常工作有困難。關節疼痛或僵硬則往往是早上剛起床時會特別嚴重。
關節炎患者為何在早上剛起床時關節僵硬會較嚴重﹖
關節發炎時，關節腔內會積水，關節內滑膜和附近軟組織亦會水腫變厚。睡覺時因為關節缺乏運動，積水和水腫不易消失。睡醒運動後，關節內及其周圍局部之循環較佳，積水和水腫亦隨之改善，這種晨間關節僵硬的時間和發炎程度呈正比。有些病人即使是中午睡午覺休息過後亦可能有關節僵硬的現象。
為何關節炎會引起關節腔積水﹖
正常的關節腔內會有少量的關節液，作為潤滑劑，其來源是血漿，血漿會經由滑膜上的微血管滲出到關節腔內，再和滑膜細胞產生的玻尿酸鹽混合形成關節液，而關節液會和血管內物質達到平衡。當關節發炎時關節滑膜上的微血管通透性增大，血漿中的成份跑到關節腔的量會增加，關節積水亦會增加。一般而言，關節腔積水的量和關節發炎程度成正比。

1.影響鈣吸收的因素？
影響鈣的吸收因素中，我們第一個就想到維他命D是否充足，但這只是其中之一環，其它如腸胃道功能的好壞、吸收狀況良莠與否、內分泌功能是否正常，生理狀況之不同、食物中是否具有干擾鈣吸收的物質...等因素皆會影響身體內鈣的吸收。

2.如何促進鈣的吸收？
促進鈣的吸收方法有：
§提高飲食中的鈣含量，評估身體狀況以適宜補充。
§改善胃功能
§適量運動以改善身體對骨骼的作用力，以利於鈣的平衡。
§增加攝食維他命D或相關藥品,食物,並增加陽光暴曬量促維他命D合成。
§改善體內維生素D的代謝也是一種方法。
3.我們必須每天服用鈣片嗎?
當體內的鈣含量低下時確實有服用鈣片之需。而在服用鈣片之前，我們必須與醫師探討溝通一番是否該服用鈣片，然後再依狀況選用適當的鈣片，比如說腎功能不佳者最好不要服用磷酸鈣片，以免引起一些不必要的併發症。
下表是各種鈣片中所含鈣含量比列表：
種類 鈣含量比列
碳酸鈣(Calcium Carbonate ) 　　40%
磷酸鈣(Tricalcium Phosphate) 　　39%
　　　 (Dibasic Calcium Phosphate) 　　29%
乳酸鈣(Calcium Lactate) 　　13%
葡萄酸鈣(Calcium Gluconate) 　　9%
泛酸鈣(Calcium Pantothenate) 　　8%

4.如何從飲食中攝取鈣質？
　　 談起鈣，很多人就會聯想到牛奶，不過小魚乾也是很好的鈣源。將小魚乾直接食用或粉碎後散在米飯或菜餚上食用，或浸在醋中再食用，則特別好吃。
其他如炒脆，連花生等一起食用也是常見的食用法。魚類如能連骨頭食用也是很好的鈣來源。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　 較小型的魚類可將它油炸，因為酥脆，所以可連骨頭吃下。其他如將鯽魚等先油炸後，再放進燉鍋中，加入蔥和醋等燉煮，就可使骨頭變酥。利用壓力鍋來烹飪也是一種方法。魚肉罐頭的魚骨頭變得酥脆也是這種道理。海藻沙拉也很好。將新鮮裙帶菜以及各種海藻類澆上芝麻醬來食用。
海藻加文蛤的菜湯，可以添加薑片和青蔥等就可以使味道更佳。在蒸蛋中加入裙帶菜乾稍微烘烤一下，再將其揉碎灑在熱米飯上食用。有些成人不習慣飲用牛奶，對這種人可在做蒸蛋時以牛奶代水稀釋蛋來蒸熟食物。同樣也可以使用雞蛋與牛奶作成牛奶豆腐食用。也有人提倡食用蛋殼，當然，食用時，要先將它洗乾淨，再以鍋熱炒一番，然後打碎以糯米紙包起來，或裝於膠囊吞下去。
在台灣，碾白米的時候都要添加滑石粉，其目的是使碾米較容易進行，又可使白米顯的更白，也能增加米的重量。這也是我們一種不可忽略的鈣來源。
　
5.服用鈣片須知。
　
☆不可與含植酸的食物合用(ex :綠葉蔬菜)，綠葉蔬菜其含鈣量雖高，但是易因植酸與鈣形成了複合物而減少了體內的鈣吸收量，另外有些食物最好不要與鈣片同時服用，如大黃葉柄、麵包、紅肉、可樂、菠菜及全麥麥片，或者是胚牙米等......這些食物皆會影響飲食中鈣的吸收量。
另外，碳酸鈣必需在進食時服用，最晚也不可在用餐後一至一個半小時後才服用，如此才可增其吸收效果，因為進食時胃部的胃酸分泌會增多，有助於碳酸鈣的溶解，但也有部份學者認為最好是用餐時間外服用，及空腹時服用效果較好，因為他們認為食物中的一些成分會影響鈣的吸收。　　　　　　　　　　　　　
☆一次不可同時服用500~600毫克以上的鈣，假若必需服用大量鈣時，應該盡可能的分多次服用，例如分澡餐及晚餐服用，每日服用量不可超過1500毫克，否則吸收率不佳，在必要時可以在睡前多加服用一粒。　　　　　　　　　
☆選用天然鈣時須注意若其內含有高量其它重金屬時，如鉛或鋁等，及不適服用。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
☆不可酗酒，喝大量咖啡或抽煙。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
☆若服用碳酸鈣引起便秘時，可選在在進食時服用鈣片或多攝取水分改善即可。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
☆盡量不要與鐵劑一併服用，因為鈣片會使鐵吸收不良，但若含有維他命C則可改善此種情況。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
☆副甲狀腺機能亢進、多發性骨髓瘤、甲狀腺機能亢進、肉瘤症及結核病等...病症存在下，不適宜服用大量的鈣。並且詳細細節需與醫師討論服用情形。
6.為什麼鈣缺乏會造成骨質疏鬆症？
身體中骨頭為鈣質的儲藏庫，大約有99%的鈣質分佈於骨骼和牙齒中，其餘1%的鈣質也扮演一重要的功能，如肌肉的收縮、心臟的跳動、血液的凝固等，如果鈣質補充不足，身體會分解骨骼來獲取鈣質，以維持重要的生理作用。如果骨頭中的鈣質逐漸流失，使骨質減少，就會造成骨質疏鬆的現象。

好發族群

『退化性關節炎』
關節炎病例中，近半數屬於退化性關節炎，也稱作『退化的關節炎』。他影響2千萬的美國人，最常發生在婦女身上。

『類風濕性關節炎』
和退化性關節炎不同的是，類風濕性關節炎和關節過度使用的磨損或受傷無關。類風濕性關節炎可發生在任何年紀，但最常見的年齡在20~50歲之間。據估計約有200萬的美國人罹患此疾病，女性之好發率性約比男性多2倍。

預防方式
無論是退化性關節炎或類風濕性關節炎，如果體重過重，減輕體重可以減少背部、髖部、膝蓋和腳的壓力—這些部位都是關節炎的疼痛點。肥胖很明顯會加重關節炎的症狀。如果你和主治醫師考慮動關節手術，減輕體重就更加重要，因為多餘的體重會增加手術過程的困難度及危險性。實際上，有些外科醫師在進行非立即必要性的關節手術之前，會要求過重的病人先減重再說。
過多的體重會增加關節負重的壓力，惡化疼痛、僵硬和發言的症狀。關節炎病人只要減輕5%~10%的體重，對於身心狀況即有下列好處：

1. 減輕疼痛
2. 增加活動性
3. 增加體能
4. 減少疲勞。
5. 改善自我形象
6. 產生自我控制感。
7. 提高運動能力。
8. 改善平衡感，避免跌倒。


飲食治療與營養補充
葡萄糖胺為關節軟骨的組成分之一，可提供關節組織營養，增加滑液恢復潤滑功能，促進退化關節再生，進而有效減輕骨頭摩擦產生的痛苦，阻止關節炎症狀的惡化。因此平日建議可補充葡萄糖胺來保養。
而想要使用葡萄糖胺的骨關節炎患者，也可與主治醫師、藥師或營養師討論，並在專業人士的指導下服用葡萄糖胺產品。
而針對風濕性關節炎的患者，因為其常有發炎症狀，建議可補充同樣富含有葡萄糖胺的鯊魚軟骨，可得到不錯的抑制發炎效果。
而若關節炎伴隨有嚴重的發炎反應，則可搭配攝取深海魚油中所富含的EPA及DHA，可有效減低發炎症狀。
而能促進血液循環並緩和疼痛的維生素E亦可適量補充。
同時醫師也提醒民眾，多攝取含蛋白質、維生素及礦物質的食物，可促進血液循環，加強抵抗關節退化的力量。且平時搭配運動、放鬆和止痛劑等治療方式，來作為整體治療計劃的一部份。

什麼是關節炎
關節炎是世界上最常見的健康問題之一，在美國，它更是名列行動障礙的首因。7人之中就有1人，或約將近4千萬名美國人，患有某種類型的關節炎。當戰後嬰兒潮這一代的人年齡增長，罹患這種可能導致殘障疾病的人數，預期將往上攀升。到2020年之前，預估將有6千萬人得到關節炎，每年將造成650億美元的醫療費用及生產力的損失。
關節炎可能發生在任何年齡的人身上，女性特別容易得到，大約佔了將近2/3。雖然人們常將所有類型的關節炎當做同一種疾病，但實際上並非如此，因為關節炎有超過一百種以上的類型。某些種類的關節炎是由於關節的自然磨損而漸進發生；某些則突然發作又突然消失，不論治療與否，日後會再復發；其他則可能是慢性及漸進性的。
關節炎最常見的症狀包括關節疼痛、休息後仍有不適感、行動不便及僵硬。此外，關節的疾病常常不只影響關節，某些關節炎可能侵犯身體其他器官，甚至危及生命。幸好這些致命的情況很少見。

為什麼會得到關節炎？
大部分的關節炎根本病因不明。生理上的受傷，例如關節扭傷或膝蓋受傷，都可能造成退化性關節炎，這是最常見的一種關節炎。其他可能的原因包括缺乏運動、體重過重或關節缺損，例如弓型腿。此外，身體的老化是導致退化性關節炎的原因之一，因此又稱為『磨損』的關節炎。另外，遺傳疾病亦可能產生先天性薄弱的軟骨，導致軟骨的極容易過度磨損。
基因遺傳的因素，是某些其他種類關節炎最重要的致病原因，例如類風濕性關節炎和其他幾種罕見的關節炎。和軟骨出了問題的退化性關節炎相反的是，諸如類風濕性關節炎這類型的炎症，是和關節的內襯發炎有關，牽涉到的是不正常的免疫系統。其他可能的致病原因包括環境(食物、水和空氣)、感染(病毒細菌或黴菌)或是某些酵素的不平衡、甚至壓力或情緒創傷，均可能使關節炎的症狀惡化。
關節炎最根本的致病原因不太清楚，但是它造成的影響卻很明顯。
造成關節炎的原因如下：
1. 軟骨的破壞：
發生在退化性關節炎、類風濕性關節炎和其他類型的發炎性關節炎，例如紅斑性狼瘡。
2. 關節內襯(滑液膜)、血管、肌腱、肌肉和韌帶的發炎：
發生在發炎性關節炎和其他蔓延到全身的關節炎。
3. 關節滑液中產生結晶：造成急性痛風或假性痛風。
4. 肌肉或肌腱的萎縮或縮短導致關節變形：
可能發生在任何型的關節炎上，因為關節常常靜止不動造成。
5. 皮膚變硬緊繃：主要發生在硬皮症。
6. 內臟器官的傷害：發生在類風濕性關節炎和其他類型的發炎性關節炎。
7. 關節活動能力的喪失：關節受傷或肌肉萎縮導致。
8. 肌力減弱：長時間關節不動所致。
9. 活動力下降：長時間缺乏運動所致，可以是永久性。

關節炎症狀

最常見的兩種關節炎
大部分的關節炎病人屬於以下兩種—『退化性關節炎』及『類風濕性關節炎』
『退化性關節炎』病人可能經歷以下的症狀：
1. 關節使用時或使用後有疼痛感。
2. 天氣變化前或變化中關節不舒服。
3. 關節膨脹或僵硬，特別在使用關節之後。
4. 手指中間或末端關節有骨塊，或大拇指基部有骨塊。
5. 關節彈性喪失。

『類風濕性關節炎』的症狀包括：
1. 手和腳的小關節處有疼痛和腫脹感。
2. 睡覺或一段時間休息後，關節和肌肉各處疼痛僵硬。
3. 受侵犯的關節失去活動性。
4. 受侵犯的關節附近的肌肉失去力量。
5. 關節日久變形。
6. 疲勞(發作時尤其強烈)
即使類風濕性關節炎非常嚴重，還是要盡可能維持大部分關節的靈活度，可減輕疼痛。

什麼是骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是一種骨骼耗損的疾病，和關節中軟骨退化造成的退化性關節炎不同的是，骨質疏鬆症是因為骨骼中鈣質的緩慢流失，導致骨質稀疏及耗損，因此容易骨折。另外，和退化性關節炎會產生僵硬和疼痛不同的是，骨質疏鬆症通常最初沒有症狀，骨折也許是最早顯示問題的徵兆。但和退化性關節炎相同的是，隨著年齡的增長，骨質疏鬆症會越來越普遍，最常發生在更年期以後的婦女，大部分骨質疏鬆症帶來的疼痛是因為骨折。

骨質疏鬆症成因
1. 激素缺乏：
最常見者為男、女性激素缺乏，尤其在女性更年期後。

2. 鈣質攝取不足：
缺鈣原因有兩種：
A. 鈣流失過多，一般從尿中排出。
B. 攝食不足。
由於攝食鈣過少，和消化道上缺乏乳糖酶。乳糖酶能幫助鈣的吸收。該消化酶不足時會引起鈣質吸收率降低，和進食乳糖後腹瀉。
3. 攝食蛋白質過多或不足，皆可使尿鈣增多，但如進食肉類蛋白則無此現象。
4. 維生素缺乏：
主要為維生素Ｄ和Ｃ之缺乏，維生素Ｄ能幫助鈣的吸收，維生素Ｃ能幫助骨基質的形成。
5. 缺少體力活動：
肌肉可促進骨質生成，長期臥床時，可引起骨質脫鈣，此種情況常見於骨折病人。

骨質疏鬆症症狀
骨質疏鬆症常見之症狀為腰酸背痛，易發於下胸椎和腰椎。其特點為局部疼痛，活動時加劇，同時活動度受限，輕微外傷可引起劇烈疼痛，常為骨折所致。最常見的骨折部位為脊椎骨壓縮性骨折，和股骨頸骨折，如神經受到壓迫，引起胸骨下疼痛會被誤診為心絞痛，和上腹部疼痛，常誤為急腹症。如反覆椎體骨折，可引起駝背和背柱強直，影響心肺功能，並容易併發肺部感染。

好發族群
骨質疏鬆症是指骨量過少，但成分正常，５０歲以後的老年人中常見，女性多於男性，６５歲以上的婦女，發病率高達３０～８０％

預防方式
預防可採取下列措施：
1. 補充鈣質：
主張年輕時就應補充鈣質，每天補充富含鈣質的優格、起司等乳製品，及大豆製品、小魚，或保健食品，並撘配礦物質『鎂』的一同攝取，可明顯減少骨質疏鬆症的發生。
2. 補充維生素D：
每天服用400~800IU即可達到預防作用。最好的來源是牛乳和多晒太陽，經由紫外線的照射後，皮膚亦有合成維生素D的功能。
補充維生素C：
主張每日補充可幫助骨基質的形成但建議不要超過3000毫克，以免容易引起尿道結石。
4. 加強體能活動：
如騎自行車，快走，慢跑等體能活動，可阻止骨骼脫鈣，並促進新骨的形成，應在早年就開始鍛鍊，效果更好。建議在停經前，約35歲開始鍛鍊，可明顯的降低本病的發生率。
5. 補充植物雌激素：
更年期的女性因體內雌激素的減少容易導致骨質的流失增加，除增加鈣質的補充外，建議可多補充黃豆的製品，其所含有的大豆異黃酮可平衡女性體內的荷爾蒙，減少骨鈣的流失。

ü如何預防骨質疏鬆症的發生.
Ø平時攝取足夠鈣質
骨頭是鈣質的儲存箱。每天需積極的攝取含量豐富的鈣質食品。成年人一天大約需要鈣質1000~1500毫克，而牛奶及小魚乾就是最佳的鈣質來源。此外綠色蔬果、維他命D、豆腐製品對於骨質強度的增加也十分有幫助。建議您在35歲以前開始每天補充1000-1500毫克的鈣質，將能大幅降低骨質疏鬆症發生的機率。
Ø規律的運動
有氧運動、走路、做伸展操、游泳，都能幫助強化肌肉與骨骼，補強較弱的關節。
Ø日曬
維生素D3本身能幫助鈣質的吸收，而日曬有助身體製造維生素D3，每天十五分鐘的日曬即能製造足夠的維生素D3幫助鈣質吸收。
Ø避免會造成骨質疏鬆症之因素:
抽菸、喝酒、咖啡均會造成骨質的流失，同樣的，長期缺乏運動或患有糖尿病、甲狀腺機能亢進之病人亦是骨質疏鬆症之高危險群。除此以外，制酸劑、甲狀腺素及類固醇均會抑制人體造骨質或妨礙鈣質吸收的能力，所以也會影響骨質疏鬆症的發生。
Ø 定期接受骨質密度檢查:
骨質疏鬆症早期並不具明顯症狀，診斷上也有困難，所以只能藉助儀器檢測來早期發現早期治療。

《醫解密》吃「維骨力」可預防骨鬆？！

在琳瑯滿目保健食品當中，若提到葡萄糖胺，知道的人可能寥寥無幾，但若提到維骨力卻是眾所周知。藥師提醒說，葡萄糖胺主要用來輔助治療退化性關節炎，非治療骨質疏鬆，且屬指示用藥非食品。

臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師李朝珠指出，在台灣風土民情“吃好逗相報”口耳相傳催化下，維骨力儼然已成為葡萄糖胺代名詞。甚至是許多人從歐美旅行歸國時，孝敬父母長輩熱門伴手禮。接受度如此高，流通如此廣，多年深植消費者群已立於不敗之地的產品，您對於葡萄糖胺使用及認知都很清楚嗎？

以下有3個問題可以測出您對葡萄糖胺概念，而且也是您在使用葡萄糖胺製品時不可不知的知識喔！
1.請問有輔助療效的葡萄糖胺成份是以下那一個？
a. Glucosamine sulfate（硫酸鹽葡萄糖胺）
b. Glucosamine hydrochloride（鹽酸鹽葡萄糖胺）
c. Glucosamine（不含鹽類葡萄糖胺）
2. 請問有輔助療效的葡萄糖胺是屬於以下那一類？
a. 醫師、藥師、藥劑生指示藥品
b. 食品
c. 以上皆是
3. 請問有輔助療效的葡萄糖胺是用來輔助治療以下那一個症狀？
a. 退化性關節炎
b. 骨骼疏鬆
c. 以上皆是

答案：1.a　2.a　3.a

李朝珠說，葡萄糖胺是從蝦殼、蟹殼裡純化出來的成分，為了讓成分能有效被人體吸收，藥廠通常會再和鹽酸鹽類或硫酸鹽類合成，英文為Glucosamine HCL或Glucosamine Sulfate。目前市面上含葡萄糖胺類成分產品，主要可分為三種：Glucosamine（葡萄糖胺不含鹽類）、Glucosamine hydrochloride（鹽酸鹽葡萄糖胺），及Glucosamine sulfate（硫酸鹽葡萄糖胺）等3種成分。

李朝珠表示，依據科學證據，文獻資料及毒藥理活性及臨床研究，多僅針對硫酸鹽葡萄糖胺療效進行，無相關文獻支持鹽酸鹽葡萄糖胺或不含鹽類葡萄糖胺具有療效，故當時評估結果為：含Glucosamine（葡萄糖胺不含鹽類）、Glucosamine hydrochloride（鹽酸鹽葡萄糖胺）二種成分，因缺乏足夠臨床文獻支持其有效性，不以人用藥品列管，而Glucosamine sulfate（硫酸鹽葡萄糖胺）有部分文獻支持其輔助關節炎作用，應以藥品列管，同時適應症修訂為「退化性關節炎」，且屬於「醫師藥師藥劑生指示藥品」，民眾於購買前應諮詢醫師、藥師或藥劑生後依指示小心使用。

李朝珠強調，葡萄糖胺是形成軟骨細胞重要營養素，可修補已退化軟骨組織以增加關節靈活度，一般認為對軟骨有益。硫酸鹽葡萄糖胺臨床上常用於關節炎患者，藉由葡萄糖胺被吸收及運送到關節後，可以促進體內蛋白多糖以及膠原蛋白製造。補充關節滑液，提供受傷後關節恢復健康軟骨組織所必須材料。維修磨損，因而達到減緩發炎疼痛症狀。

因此也有許多人誤以為葡萄糖胺可以補骨，補充鈣質進而改善骨質疏鬆症狀，其實是錯誤觀念。她說，雖然關節炎困擾是中老年人專利，但是每個年齡層也都有可能發生，尤其是肥胖者、關節受過傷者、常搬重物者、從事關節負重工作或有家族病史者，都是高危險群。

李朝珠說，那麼應該從何時開始服用葡萄糖胺呢？民眾若無任何症狀則無需服用葡萄糖胺。若有症狀出現且經醫師診斷為退化性關節炎時，只需在關節炎發生初期依指示服用有輔助治療性葡萄糖胺來緩解關節疼痛發炎即可。如果關節已被嚴重破壞，則其效果就不明顯了。
聽說關節炎也可以服用DHA/EPA相關產品來減輕發炎現象，請問和葡萄糖胺/軟骨素相關產品相比，哪一種較有效？
A：以營養素緩解關節炎的配方而言，DHA/EPA屬於治標（消炎）的成分，葡萄糖胺/軟骨素則屬於治本（增加關節滑囊液、關節腔空間）的成分。

建議於關節炎較嚴重的時期，宜兩者合併使用，以免關節因過度發炎而引發最嚴重的「類風濕性關節炎」。

若是韌帶肌腱炎（常誤判為關節炎）時，則DHA/EPA屬於治本（消炎、促血液循環）的成分。

骨骼與關節都是人體承擔重量與支持運動的重要器官。隨著年齡老化，一方面因為骨骼的生長機能不再像青年期那樣有活力，另一方面又因為骨質逐漸流失，最後疏鬆，甚至折斷（停經後婦女）。如何從飲食、運動著手，提早預防「退化性關節炎」與改善「骨質疏鬆」成為現代人必知的課題。

林明奇醫師表示，骨性關節炎又稱為退化性關節炎。顧名思義，是指關節因各種原因造成關節軟骨之磨損及破壞，而引起骨頭本身的修補、硬化及增生。由於原本平滑的軟骨變得粗糙凹凸不平，關節活動時便會造成磨擦，進而產生疼痛。除軟骨與骨頭的變化外，關節滑膜、關節囊及韌帶等也會有輕度發炎及增生等現象。
骨關節炎發生的原因目前並不完全清楚，但主要是與覆蓋於骨頭滑動面之關節軟骨的損傷有關。早期症狀是酸痛或疼痛或是骨頭邊緣出現硬腫塊，林醫師建議有以下病史，要特別注意。
1、關節腫脹、僵硬、變形。
2、上下樓梯時膝蓋會不舒服、無力，蹲下時膝蓋會疼痛。
3、頸部、腰部疼痛，上肢或下肢酸麻。或是做理學檢查、血液檢查、關節液檢查、X光檢查…等。
談到骨關節炎的預防與治療？林醫師表示，避免不正確姿勢、長期重複性動作的過度使用、減少創傷性傷害的發生及控制體重等。另外，多休息、減輕關節負擔、及養成經常運動的習慣。
營養補充品方面林醫師建議：葡萄糖胺是關節液及關節軟骨的組成成分之一，其來源是蝦蟹殼的萃取物提煉而成。而補充鈣質可以維持骨骼的健康，同時鈣質也是心臟、肌肉正常收縮及神經傳導不可或缺的營養素。需要的民眾不妨諮詢過營養師或醫師後選擇適合產品食用。

請問一般稱為保健食品級的葡萄糖胺與醫院所開的藥品級葡萄糖胺有什麼差異？長期補充藥品級的葡萄糖胺有關係嗎？

A：目前市面最常見的葡萄糖胺補充劑是以葡萄糖胺硫酸鹽（glucosamine sulfate）、葡萄糖胺鹽酸鹽（glucosamine HCl）及較少見的N-乙醯葡萄糖胺（N-acetyl-glucosamine）為主；藥品級的葡萄糖胺主要以葡萄糖胺硫酸鹽型式為主，它又分為含鈉或含鉀兩種，對於心血管疾病（如高血壓、心臟病）及腎臟病患者來說，含有鈉鹽或鉀鹽葡萄糖胺會造成心臟或腎臟的負擔，因此諮詢過醫師或藥師後再使用會較適當；保健食品級的葡萄糖胺鹽酸鹽則不含鈉鉀離子，會較適合高血壓及腎功能低下的關節炎患者使用，也較適合長期保健。

葡萄糖胺存在人體軟骨與結締組織各處，是構成軟骨細胞的主要營養素，能夠吸收及鎖住水份，提供關節所需的潤滑及營養。人體可自行合成葡萄糖胺，但年齡的增長或過度使用關節都會產生損耗，造成關節的磨擦及傷害，退化性關節炎就是這類的常見疾病；此外，創傷、體重過重、經常負重、屈膝或從事劇烈運動等也都會造成關節方面的損傷，因而日常生活會有上下樓梯困難或行走困難等問題，有時甚至會因關節過度疼痛而無法步行；葡萄糖胺的補充，可幫助關節液的合成，減低骨頭間的磨擦，維持關節的靈活與運用。

骨質疏鬆V.S.關節炎
一般人如果沒有特別留意，都很容易犯了跟張先生一樣的錯誤，將老人家容易的骨質疏鬆症及關節炎混為一談，造成罹患關節炎狂吃鈣片，而骨質疏鬆卻不停的補充葡萄糖胺，最後才發現一點幫助也沒有。究竟2者有何不同呢？健康銀行這次就幫您詳盡剖析一番。

骨質疏鬆症（Osteoporosis）
病因：
骨質疏鬆症是除了骨質異常減少外，骨內之微小結構亦異常惡化，導致骨骼逐漸變得脆弱，而相當容易骨折，一般人約在25歲左右是體內骨鈣含量最為豐富的時候，隨著年齡的增加，骨鈣的流失也會日趨增加，而導致骨質疏鬆症。
骨質疏鬆症之自我檢查：
骨質疏鬆症並無明顯之症狀，若不用心留意並不容易發現，但若有以下情形就需小心自己是否罹患骨質疏鬆症了喔！建議可到醫院作個骨質密度檢測以進一步了解自己的骨骼健康狀況。
※骨質疏鬆症的警示暗號
i.往前彎腰時會產生劇痛
ii.起床時背部、腰部感覺疼痛
iii.背部長時間酸疼
iv.容易骨折
v.睡覺時一翻身就感到疼痛
vi.背部彎曲駝背，出現瀰漫性慢性背痛

飲食治療：
由於國人飲食習慣較西方國家不同，平均鈣的攝取量都較低，根據「國民營養健康狀況變遷調查」顯示，國人19至64歲鈣質攝取量，僅達衛生署「國人膳食營養素的建議攝取量」的50%左右，也就是鈣質攝取量嚴重不足。
因此營養學專家建議，乳製品、小魚干甚至深綠色蔬菜中都富含有鈣質，建議民眾多加攝取。然而因為飲食中鈣的主要來源都是動物性，因此素食者的鈣質攝取量通常比葷食者還來得低很多，因此專家建議可改採素食可用的鈣質補充劑來達到每日的需要量，例如：海藻鈣就屬於其中之一。

關節炎（Osteoarthritis）

病因：

關節炎一般主要為關節軟骨因某些因素（如長時間磨損、體重過重、免疫系統失調）而造成退化或遭受破壞，導致骨關節間無軟骨之緩衝保護，長時間相互摩擦下來便造成關節發炎、疼痛的現象。

易發生關節炎之族群：
除了年紀老化的因素容易造成關節炎的發生外，以下幾類的人也容易發生關節炎的症狀，需多加留意。若懷疑自己是否罹患關節炎可到醫院作X光檢查判斷以及早治療。

※關節炎的好發族群
i.體重過重者
ii.關節曾有骨折、脫臼者

iii.運動員
iv.運動傷害導致前十字韌帶受傷者
v.免疫系統失調者
vi.抽菸者

飲食治療：
一般針對關節炎的患者專家建議急性發病期時使用可抑制發炎及促進軟骨增生的葡萄糖胺類藥品，如悠康-骨永壯膠囊。而當症狀趨於緩解時，則建議補充葡萄糖胺類的保健食品產品，並同時搭配軟骨素及鈣質的攝取以增加其保健功效。

l認識關節炎(Arthritis)
不論男女老少，每個人都經歷過關節炎的折磨，關節炎是很常見的疾病，包括退化性關節炎、類風濕性關節炎…等，幾乎都是屬於慢性且長期的疾病。以五十歲以上的銀髮族為例，最常見的是退化性關節炎或五十肩；年輕人身上最常見的則是因姿勢不良、長時間使用電腦、運動傷害、外傷所引起的肌腱炎等。關節是支撐人體架構及運動的重要部位，一個人身上至少有上百個關節，而每個關節都具有防震及防損的功能；當關節發炎、疼痛影響了支撐作用，那種滋味只有當事人能體會，特別是長期、慢性的關節炎。
常見骨關節炎的種類：

Ø退化性關節炎（Osteoarthritis…OA）

一.病因：

退化性關節炎又稱骨關節炎，主要好發於老年人，發生原因以老化或是肥胖等原因居多。隨著年紀的增長，軟骨內的結構性蛋白分解酵素增加，長期成重之下，軟骨下硬骨增長出骨刺，進而造成關節面狹窄、磨損，使關節有疼痛、僵硬的現象。，而肥胖的人，平時給予關節的機械性壓力較大，造成關節軟骨的磨損，因此容易引起退化性關節炎。

二. 症狀：
好發的部位依序為手關節、膝關節、髖關節，手部以遠端指關節為最常見，一般可見關節變形、腫大、略微疼痛，此類患者多為女性。常見的臨床症狀包括晨間關節僵硬、上下樓梯困難、關節疼痛，時而關節變形、關節活動時有聲響等等。膝關節炎常會使患者行動不便、下樓梯、起立困難、走路有疼痛感，是門診很常見的病例。

Ø類風溼性關節炎（Rheumatoid Arthritis…RA）
一.病因：
類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis）是一種廣泛且頑固的慢性疾病，病況輕微時僅局部關節僵硬疼痛，嚴重時則會引起全身的關節腫脹疼痛及損壞，甚至造成殘障。這病起因於身體內抵抗病菌的「捍衛戰士」（我們稱做免疫系統）發生問題，產生許多不必要的抗體（自體抗體，如類風濕性因子ＲＦ），不僅會殺死病菌，同時也破壞身體正常的結構。最常侵犯的部位是四肢小關節，其次是肌肉、肺、皮膚、血管、神經、眼睛等，因此可算是一種全身性的疾病。

二. 症狀：
1. 主要症狀有關節紅、腫、熱、痛。關節僵硬，一般都先在手、腕小關節發生。周圍組織如韌帶、肌腱和肌肉也會有相同的症狀。患者會覺得疲倦，食慾不佳，輕微發燒。關節肌肉僵硬，在清晨尤其明顯。

2. 一些慢性患者，甚至關節會破壞、變形。

3. 女性比男性好發(3倍)，任何年齡都有可能發作，尤其是40歲到60歲之間，有家族遺傳性。

4. 類風濕性後來會侵犯身體其他器官，如眼、口、肺部和心臟都會被侵犯，皮膚有可能會有類風濕結節。嚴重者，會有血管炎產生，引起腳部潰爛或指甲的潰瘍點

l生活保養、預防：
1. 適度運動：

將運動歸為三型態：

A.增加柔軟度的運動，作用在維持關節活動度，減輕疼痛，改善關節功能。
B.增進肌肉力量的運動，有助於穩定關節，在類風濕性關節炎患者最常用的是等長式收縮運動。
C.加強心肺耐力的運動，以有氧運動為主，如步行、游泳、騎腳踏車。
是否適合從事運動，應該與醫師討論。溫和的關節活動每天應該規律的做兩次；大多數醫師都會建議游泳，或在溫水池中進行和緩的活動，除了可以減輕疼痛，放鬆肌肉外，並可改善關節活動度、強化肌力及耐力。由於類風濕性關節炎患者的承重關節(如膝蓋、髖關節)也容易受影響，所以，增加關節負擔的動作或活動，如蹲踞、彎腰、爬樓梯、爬山、提重物、走遠路等，則應盡量避免。所有活動都以不會使局部關節更為疼痛為取捨原則。

2.控制體重：
有效地控制或減輕體重，以減少關節的負荷。

3.保護關節：
注意關節的保暖，避免關節溫度過低，在適當時候可自行對關節作治療，例如用四十五度攝氏左右的溫熱水浸敷患處等，都可以舒緩患處的痛楚及僵硬程度。並且給予關節充分的休息，避免長時間的站或走，活動後則應適度的休息。另外，重要的是保持關節健康，如果發現關節有出現錯位現象，應該盡快尋求治療，去除錯位現像，減輕關節錯位對其周圍的組織所產生的壓力。必要時，應使用柺杖或助行器，以分擔關節的負擔。

4. 適當休息：

類風濕性關節炎患者容易覺得疲勞，所以充足的休息是必須的，每日維持八個小時的睡眠，白天活動也應該有適當的小歇。相對的，也不要讓關節一直不動，不管是工作、休息、或從事休閒活動時，都應該注意正確姿勢，並且不要維持一個姿勢過久。

5.營養的補充、治療

人的關節隨著年齡增長，經過長期使用，關節軟骨表面會逐漸磨損而退化，甚至有疼痛及發炎現象，這就是臨床上所稱的退化性關節炎（Osteoarthritis）。

退化性關節炎目前臨床上常用的治療法：

1. 口服消炎止痛劑，關節腔內注射劑、復建科物理治療及骨科人工關節置換手術等，而這些治療都只能暫時緩解疼痛症狀，無法達到根治的效果。

2. 葡萄糖胺（Glucosamine）的出現，為退化性關節炎患者帶來治療的最新選擇。
葡萄糖胺普遍存在於人體的軟骨及肌鍵等關節組織中，它能刺激軟骨細胞生成更多的膠原蛋白（Collagen）、糖蛋白（Glycoproteins）和糖胺多醣（Glycosaminoglycans），軟骨中葡萄糖胺越多，新生的膠原蛋白、糖蛋白和糖胺多醣就越多，能吸收的潤滑液也越多，關節軟骨自然就越健康。隨著人體的老化，葡萄糖胺生合成的速度無法趕上分解的速度，使體內及關節逐漸缺乏葡萄糖胺，進而影響關節內的新陳代謝，因此只要身體活動，便出現僵硬、發炎及令人難耐的疼痛症狀。由於葡萄糖胺為關節軟骨的組成成份之一，可提供關節組織的營養，增加滑液恢復潤滑功能，促進退化關節再生，進而有效減輕骨頭磨擦產生的痛苦，阻止關節炎症狀的惡化。在衛生機關管理上主要仍列為保健食品。不過，葡萄糖胺確實能緩和部份患者的症狀，且無使用消炎止痛劑可能造成胃腸不適的副作用。

另外，也曾有研究指出：糖尿病與心臟病患者必需以低劑量服用，否則，可能會有副作用產生！主要是因為有的葡萄糖胺補充劑含有鈉鹽的成分，可能對心血管疾病的患者，造成負擔，所以建議這類消費者要盡量選購不含鈉離子的產品使用。

最後叮嚀民眾，如果稍覺任何一處關節隱約作痛或痠麻腫脹、僵硬時，應即早至醫院接受診治，以延緩關節的退化。而想要使用這種成份的骨關節炎患者，也應該先與主治醫師討論。並在主治醫師的監督及藥師的指導下服用這種保健食品，同時醫師也提醒民眾，多攝取含蛋白質、維生素及礦物質的食物，可促進血液循環，加強抵抗關節退化的力量。平時並搭配運動、放鬆和止痛劑等治療方式，作為整體治療計畫的一部份。

骨頭的骨質自出生後隨著年紀而增加，30歲以前達到最高峰，之後即逐漸減少，尤其女性停經後骨質流失速度更快。隨著骨質流失的加劇，原本緻密的骨頭會變成中空疏鬆、脆弱、易折，即為「骨質疏鬆症」。

骨骼需要多種不同的營養需求，如果無法得到完整的補給，將會降低骨頭的強度。大部分骨質疏鬆症的婦女，對單一鈣的補充沒有多大的助益。所以最佳的解決之道，應加上其他營養素補充品的支援，以有效減低骨質流失。

Dr.Albannese Nane在其研究中顯示，除了鈣質補充外，需加上微量營養素，如：維生素K、D、鎂、錳、鋅、等，可降低骨質疏鬆症的發生，且具有加成作用。現在我們就來一探營養補充的奧妙吧！

Ø維他命Ｋ
在骨骼中佔很大比例可促進鈣嵌合的進行，因此是骨骼組成的重要元素之一。實驗中發現維他命Ｋ補充可加速兔子骨折的痊癒。
Ø維他命Ｄ
對於鈣質的吸收及骨骼的修補，都具有增強作用。
Ø鎂
可幫助維持酸鹼平衡，減少鈣的流失。

Ø錳
錳在骨骼的「礦化作用」中，對於骨骼結締組織與軟骨合成是不可缺的。在動物實驗中，缺乏錳的飲食會造成老鼠較弱的骨骼，骨密度亦較低，且無法預防骨折。
Ø鋅
鋅可幫助正常骨骼的形成與組織的復原。
Ø銅
缺乏銅會使骨質成分、強度下降。其透過協助膠原束的形成，來強化結締組織。
Ø維他命C
維他命C是促進結締組織、膠原蛋白形成的重要因素，亦促進鈣結合蛋白的生成。
Ø鈣質
應攝取適量的鈣質儲備起來，如此可減少晚年骨質疏鬆的危險。

以上介紹了營養素對骨質疏鬆症的幫助。但除了攝取足夠的營養來對抗骨質流失，平日的生活作息也是需要注意的。

1.攝取均衡營養：
成年人一天約需鈣質1000~1200mg，牛奶及小魚乾是最佳來源，除外綠色蔬果、維他命D、水產製品、豆腐製品也是良好的鈣質補充品。
2.規律適量的運動
如：有氧運動、走走路、做做伸展操、游游泳，可幫助強化肌肉、骨骼，補強較弱的關節。
3.適量日曬：
維生素D3可幫助鈣吸收，而微量的日曬可以協助維生素D3生成
4.避免會造成骨質疏鬆症之因素:
抽菸、喝酒、咖啡易會造成骨質流失，長期缺乏運動或患糖尿病、甲狀腺機能亢進、使用制酸劑、甲狀腺素及類固醇均會抑制人體造骨或鈣質吸收的能力，亦是骨質疏鬆症之高危險群。
5.早期接受骨質密度檢查:

骨質疏鬆症早期並不具明顯症狀，在診斷上也有困難，因此一般只能藉助在醫院做X光骨質密度檢查儀和電腦斷層掃瞄來早期發現。
骨質體質儀
利用簡單的骨質檢測儀器，讓關心健康的您，初步了解自己的骨質狀況，以提前預防。骨質體質儀根據物理振動理論為基礎，計算出E/P值作為標準數值。
藉由E/P了解骨質的強度如何，也一並讓您知道自己有哪些生活作息是需要改善的及自己的理想體重為多少、基礎熱量需攝取多少。讓您一次便將關心的問題通通了解。

補充鈣片會不會加重他的腎結石狀況？

結石發生的原因眾多，和遺傳、性別、年齡、飲食都有相關。結石的種類以草酸鈣結石最常見，發生結石最重要的原因，其實和飲食中的鈣質沒有太大的關係，草酸才是最主要的關鍵。
根據第三次國民營養大調查的結果顯示，國人鈣質攝取量在各年齡層幾乎全部遠低於建議攝取量，但是就算如此，國人罹患結石的比率仍就是很高的。
由此可以發現，就算飲食中攝取的鈣質含量很少，但草酸濃度過高，草酸仍會從身體中擷取鈣質游離出來，而形成草酸鈣；有結石病史的人如果擔心鈣質攝取過多而降低鈣質的攝取量，非但對於腎結石的問題不會有所改善，反而易缺鈣而造成骨質疏鬆症（很多腎結石病患反而同時有骨質疏鬆症的問題）。營養師建議有結石病史的患者，仍應補充鈣質，鈣質的選擇上可選擇較好吸收的天然海藻鈣、檸檬酸鈣等形式，飲食上草酸含量較高的食物，如茶，菠菜，草莓，秋葵、荷蘭芹等….應避免過量攝取
另外平時應補充維生素B6，避免體內草酸的過量形成，多喝水，保持鹼性體質，少吃動物性蛋白食物，多吃蔬菜水果，不要補充過量的維他命C（每天超過1500毫克），不憋尿等都是預防腎結石很重要的飲食生活注意事項。

由於全球人口結構的逐漸老化，罹患關節毛病的人口也將持續增加，世界衛生組織WHO更將每年的10月12 日定為國際關節炎日，關節毛病是世界頭號致殘性疾病，種類超過百種，嚴重時每天都必須忍受如影隨形的痛苦。別小看令人舉步維艱的活動氣象台，趕快為“未老先衰”關節上緊發條，保護關節輕鬆無負擔。

◎關節毛病令人憂鬱
依據台灣神經脊椎外科醫學會於2006年統計資料顯示，台灣有六到九成的人口曾經有下背痛，其中的5﹪會演變為慢性的下背痛，造成病患痛到無法入睡、失眠甚至焦慮、易怒，更嚴重的會導致自殺傾向，引發憂鬱症，可見關節毛病是不容忽視的。除了下背痛外，其他常見的骨骼關節問題還有五十肩、膝蓋痛、脊椎側彎、風濕性關節炎及退化性關節炎等；而據統計顯示，退化性關節炎的發生率，50歲以上為20～30％、70歲以上為70％，且女性的發生率遠高於男性。

蔡明芳營養師表示：入冬天氣變冷，對退化性關節炎患者而言更是雪上加霜，退化性關節炎患者只要天氣一變冷，關節就猶如「氣象台的雷達」，身體的反應會馬上湧現，不僅感到關節疼痛、僵硬、不舒服，氣溫低也會使身體的肌肉、韌帶及關節等部位出現僵硬的現象，導致關節屈伸不利，因此患有關節炎的病人這時往往會加重病情；此外，天氣寒冷會使人體血流大量流向重要器官，導致關節等部位得不到足夠血液的保暖，易造成肌肉或關節扭傷，因此建議在寒冬中從事各項活動前，熱身動作是不可少的，以免造成肌肉及關節的傷害。

◎ 認識退化性關節毛病
人體關節接縫處有軟骨及關節液的充滿，可減少關節於活動過程中的壓力及磨損，然而，隨著年齡的增加，關節液的分泌也隨之降低，若再加上關節間的無數次摩擦，將導致關節間的軟骨組織磨損、破裂及變薄，此時，關節會產生發炎及疼痛的反應，一但活動便疼痛難耐，這也就是退化性關節炎的來由。

◎ 老骨頭能全面治癒嗎？
關節炎能治癒嗎？面對下肢無法再上下樓梯、久站或柔軟度不夠，進而影響個人社交活動的關節炎，應注意日常生活的保養，以減緩疼痛症狀與強化關節功能。

蔡明芳營養師表示：關節照護應掌握“減少磨損”、“幫助受傷軟骨修復”、“儲存骨本”等三大原則，才能預防更勝於治療。

◎老骨頭養護，全攻略

1.飲食保養：
若有退化性關節炎的問題要注意少吃辛辣、燒烤或油膩的食物，多攝取富含膠質、鈣質、軟骨素及維生素C的食物，以利關節軟骨修復，營養師推薦食物有牛奶、小魚乾、蹄筋、海參、木耳、海帶、海藻鈣、山藥、柑橘類水果及奇異果等。

2.規則運動：
建議多選擇游泳、騎腳踏車、散步等運動來維持肌肉與骨骼強健。

3. 正確姿勢維持：
盡量抬頭挺胸，需要時可使用拐杖、手杖等支撐物來減輕下肢的承受力。

◎關節自我檢測 TEST
O早晨醒來會覺得關節僵硬，發出嘎嘎聲響。
O關節活動度下降，伸展角度變小，一彎曲便覺得關節疼痛。
O上下樓梯吃力？走路的距離及時間越來越短？
O關節附近紅腫，或是產生變形。
O關節會突然的劇痛。

「藥」安全／如何選鈣片保骨本？　醫師：吸收快才是重點
隨著年齡增長，尤其30歲以後骨質更容易流失，為了預防骨質疏鬆症很多民眾選擇補充鈣片來保存骨本，但吃的要能吸收還有不對身體造成負擔，鈣片選擇很重要，專業醫師藥師提醒，最好選擇藥品級、崩解速度快的鈣片，比較安全有保障。

預防骨質疏鬆、骨本流失，補充鈣片已經成為普遍觀念，但是鈣片也不能隨便吃，能吸收多少才是重點。

振興醫院骨科醫師朱唯廉說：「所有鈣片裡面，碳酸鈣的有效含鈣量是最高的，一顆含鈣的量可以高達百分之40，前陣子比較流行的檸檬酸鈣含鈣量只有百分之20，所以相對可能要花更多金錢，或吃更多顆的檸檬酸鈣，才能達到所謂的鈣質的補充。」

另外，選擇鈣片還有一個重點，就是要看崩解速度。振興醫院骨科醫師朱唯廉說：「吸收的速度跟我們溶解的速率，有絕對的關聯有些可能三、四分鐘，就溶解掉有些可能放一兩天都還在，如果很不小心的話，到時候變成腸阻塞，那就是很麻煩，會有生命的危險。」

實際來作個實驗，在水中倒入醋模擬胃酸，當然實際上胃酸的酸度更高，然後隨機挑選三種市售鈣片放入稀釋醋中，不用30秒，發現中間粉紅色的鈣片已經開始冒泡溶解，經過3分鐘，粉紅色已經完全崩解，白色的有些許冒泡現象但仍能看出全貌，而黃色的除了把水染成黃色，幾乎不動如山

專業藥師黃崇博表示，3分鐘之內完全崩解的話，代表鈣片吸收效果不錯，藥品級會做比較多的人體實驗，還有包括藥品本身的測試，一般食品級因為沒有做崩解度的測試，人體的吸收效果如何，就比較不清楚。

此外醫師提醒，不要迷信天然鈣片，因為來源真的很難保證，選擇藥品級好吸收的鈣片，才能真正事半功，倍存骨本。認識退化性關節炎(Degenerative Joint Disease) 一.前言 骨關節炎(Osteoarthritis)也就是退化性關節炎，其實並非真正的炎症，而是關節軟骨的持續性病變，且有贅生骨之增生，增生骨大多發生在關節邊緣或軟骨下方。然而基本上“退化性關節疾病”一詞才能確切地指出其真正的基本病理變化，所以我們應該捨棄錯誤且常用的名詞“骨關節炎“。影響退化性關節炎的因素相當多，不只對發病的時間有關連，甚至對病變的速度也有影響。當然疾病與年紀也有關，所以退化性關節疾病常發生在年紀較大者。續發性的關節炎(secondary Osteoarthritis)與關節創傷，關節內障礙病變症或關節發育不良有關，常發生在年紀較輕的患者。至於本症真正的發生率則無法確切地算計，因為甚多輕微或初期病症患者常無明顯症狀，在X光檢查時意外被發現。 二.病理變化 退化性關節疾病與類風濕關節炎最大的不同點在本病症為非全身性病變，疾病本身為局限性關節結構變化，只影響受侵犯的關節軟骨，軟骨下骨病變及關節邊緣病變。簡述如下：(1)關節軟骨變化：最早期退化性變化從軟骨成分之葡萄醣蛋白(Proteoglycans)之減少而揭開病變序幕。葡萄醣蛋白的基本成分包括軟骨素(Chondroitin sulfate)及甲殼素(Keratin sulfate)與中心蛋白結合(Core-protein)所形成。如此的病變造成關節軟骨的軟化，尤其在承載體重處或壓力集中處。接著軟骨開始磨損及纖維化，軟骨裂縫於是形成，甚至進入軟骨深部，裂縫邊緣產生軟骨細胞簇生結節。當病變持續進行，關節軟骨層變薄，表面變得 粗糙，甚至形成局部潰瘍，最後關節軟骨不見了，於是關節完全裸露Fig1。但是關節軟骨本身無血管血液供給，以致再生軟骨不會發生，也就是說這種變化是不可逆的，簡單說也就是俗話說的“磨壞就壞了，無法恢復。”(2)骨骼變化：贅生骨(骨刺)常發生在關節邊緣或軟骨下方，也就是在軟骨磨損處而取代關節面，新骨(贅生骨)會變的平滑，光亮、硬化、甚至象牙化現象。關節面下的骨髓腔會產生黏液化，纖維化，且造成薄薄的囊狀且有新骨及纖維組織圍繞。這些囊腫常發生在象牙化骨的下方或關節韌帶及關節囊的附著處，也因如此導致骨骼結構異常，易於粉碎。(3)軟組織變化：在輕微或中等度炎症反應的病例其關節滑膜(Synovium)及關節囊組織增生變性，甚至造成纖維化，且造成軟骨或骨骼病變Fig2。 三.致病機轉 雖然真正的致病機轉尚未明瞭，但很清楚的是年齡的變化確實影響軟骨病變。但是在什麼年齡開始或什麼樣的人較易發生，或是症狀的輕重則無一定的法則可遵循。有些因素確實會影響關節炎的發生及病變的進行如化學性、代謝性、基因性、機械性等均會對疾病造成加重的影響。其中比較有趣的是女性基因易產生手指關節變形(DIP joint)及腫塊形成(Heberden’s nodes)Fig3。當然對關節日積月累的磨損也就是所謂“日也操暝也操“，在關節軟骨的細微創傷(Microtrauma)確實對關節破壞的程度有相當意義的影響。其他機械性的因素尚包括體重，姿勢是否正確與關節是否穩定的均有絕對影響。 四.臨床表現 關節的症狀及徵兆均只發生在受侵犯的關節，且大多發生在承載體重的關節或是手指指間關節尤其末端指節(DIP joint)。關節的疼痛與活動受限制為臨床上主要徵候，而且這些症狀均可以休息達到緩解。但只要關節再承受體重，或開始做活動的時候就會感到不舒服。天氣溫度的變化也會造成疼痛，很久沒有活動關節則僵硬隨之而來，甚至關節聲響也會發生。理學檢查時常發現關節漸漸變形，且邊緣腫脹及觸壓疼痛甚至合併關節響聲，漸漸地關節的活動範圍減少甚至僵硬，雖然關節炎症(Synovitis)較少見，但確實有些病患會有關節積水的現象。診斷上要與類風濕關節炎做鑑別診斷，實驗室抽血的檢查大多正常。在X光的表現上則不一定與臨床症狀相當，也就是說有些患者的X光可能只有輕微的變化或骨刺，卻常發生嚴重的症狀，甚至無法行動。 五.治療原則 包括(1)解除疼痛(2)避免受侵犯的關節再受傷害或再過度使用(3)矯正對關節造成傷害的因素如過重的體重或過度的劇烈活動(4)避免或減緩更進一步的病變(5)維持或回復正常關節功能。整體治療的流程如下：無症狀的關節炎患者如意外X光檢視發現的，臨床上僅需觀察。如有症狀則先採取保守治療如物理治療(電療、熱療)及休息。假使症狀無法緩解，則需給藥物治療包括口服止痛藥(NSAIDS非類固醇消炎劑)。各類藥物均有其主要作用點，所以並非每個人對特定藥物均有良好反應，也就是說所每個人各有反應良好的藥物。近年來積極發展出較不“傷胃”的NSAIDS，COX2藥物製劑，對胃腸消化道不佳或年紀較大的患者，使用上較不會引起消化性潰瘍症狀。再無法達到消炎止痛則可以局部類固醇作關節內注射達到緩解。目前市面上有各種關節軟骨保健營養劑如葡萄醣胺製劑，也就是說可提供營養及保護尚未被磨損的關節軟骨使之能耐操耐磨，雖然多篇研究論文顯示確實有正面效果，但臨床統計上僅約一半的患者達到滿意的結果。另外關節內注射營養潤滑劑(玻尿酸製劑)，可營養關節軟骨及關節潤滑作用，臨床上使用者約八成達到滿意的效果。不過使用上需要關節注射，屬侵犯性的治療，易引起疼痛不舒服。如果以上的藥物及營養劑均無法緩解症狀則需要作手術治療。X光顯示尚未達需置換人工關節者，可以先用關節鏡手術做發炎滑膜切除及雜物的清除，但手術效果仍值得商榷及追蹤。在承載體重關節的嚴重病變，常因疼痛或失能無法行走而需做復健手術，達到有效的疼痛解除及回復良好的關節功能。人工關節置換手術為最後的治療方式，各家的設計理念均不同，效果也不盡相同。最近比較流行高彎曲度之人工膝關節可讓使用者做盤腿及跪拜的動作。手術方式也都在進步，如迷你切口手術，病患滿意度均增加。 六、結論 退化性關節炎是一種慢性疾病，隨著年齡的老化及日積月累的磨損，時而發作時而緩解，過度使用或短期間內操勞過多，都會造成症狀的發生或 加重症狀。關節炎本身沒有特效藥或快速的治療方成式，除了長期接受醫師治療外，病患日常生活也要相當配合，工作與運動均按照自身體能及年紀做考量，也就是說什麼年齡做什麼事。俗語說的好“沒有好的肩膀，就別挑那麼重的擔”過度勉強負荷只會加重關節磨損，提早老化甚至失能。其實生老病死是人生必經過程，有關節磨損的退化性關節疾病也不必怨天尤人，因為每個人都有不一樣的先天體質，不一樣的工作環境造成關節壓力不同，樂觀點說可看出你在人生的旅途上是認真工作的，雖然最後的獎品是關節炎，但是你仍是值得肯定的。所以不必氣餒，在老化過程中只要按照醫師提供的治療方式及保健活動，也可使你的生活變彩色的。最後提供一些自我照顧保健方法如下(1)減輕關節的負荷的動作：年紀大者可使用手杖或助行器輔助，可減輕關節壓力也可避免行動不便跌倒造成更大傷害。(2)適度的運動：輕鬆的游泳或散步活動，也可在坐姿或平躺姿勢下作各種關節伸張彎曲及 退化性關節炎是人類關節疾病中最普通的一種，他跟年齡老化有直接的關聯，主要病變的地方是兩個骨頭的關節接觸面，所謂的關節軟骨。罹患退化性關節炎經由X光的察看，可看到軟骨受到傷害及磨損，關節表面凹凸不平和關節腔變窄以及骨刺的產生。退化性關節炎主要的症狀是疼痛、僵硬、腫大和變形，在活動關節時，常可聽到不正常的磨擦聲響。 由於現代人日趨長壽，一生當中罹患退化性關節炎幾乎不可避免，如何來減輕或治癒退化性關節炎，再享受正常的生活及運動是一項重要的課題。維持關節軟骨的健康狀態和及時修補受傷的軟骨是避免退化性關節炎來折磨的不二法門。健康的軟骨需要三種東西：第一、作為潤滑和滋養的水分。第二、吸收並保持水分的「蛋白多糖」(Proteoglycan)。第三、固定蛋白多糖在適當良好位置的「成膠質」(Collagen)。 由於身體的老化過程，不能再生產足夠的蛋白多糖和成膠質來維持健康的軟骨結構，老化的關節愈來愈沒有彈性，關節軟骨的磨損便不能避免，尤其發生在曾經受傷的關節更為嚴重。長久以來，利用非類固醇抗炎藥如「阿斯匹靈」或「普拿疼」已成為醫生用來治療退化性關節炎最普遍的選擇，這些藥物的作用在阻止體內生產造成疼痛和發炎的所謂「前列腺素」的內分泌物，但是前列腺有許多其它重要的功能，在調節血壓、血液凝固、腎功能調節和胃酸的分泌中扮演重要的角色，任何干擾前列腺素的分泌，將阻礙這些體內的保護作用。雖然用非類固醇抗炎藥來做短期的減輕疼痛和發炎，相當有幫助，但壓制了疼痛，常會掩蓋關節炎的病兆，反而疏忽了疾病的進行。而且有逐漸增多的證據，顯示這些非類固醇藥物可能會抑制蛋白多糖的合成，如此不但沒有緩和骨關節炎的發展，實際上可能加速它的惡化。 在歐洲的醫生們，多年來已經很成功的使用「葡萄糖胺」(glucosamine)在治療退化性關節炎的病患身上，「葡萄糖胺」能刺激軟骨細胞產生更多的成膠質和蛋白多糖，促使關節軟骨的新陳代謝正常化，有助於防止軟骨的磨耗和損壞，更可以修護損傷的軟骨。當我們年紀漸長，關節軟骨功能日益退化的同時，補充足夠的葡萄糖胺可說是防止退化性關節炎的良方之一。另外尚有一種關節保養劑直接注入退化的關節內，即所謂的「玻尿酸鈉」(Sodium hyaluronate)。它是從新鮮雞冠提煉精製而成。具有高度的保水性、黏彈性和潤滑作用，對關節軟骨有親和性，可覆蓋於軟骨表面保護軟骨，防止磨損及退化，更可藉由其特性，抑制發炎反應，改善關節攣縮，增加關節活動度。這種關節注射劑是不同於長久以來被濫用的「類固醇製劑」，並沒有施打類固醇造成的骨頭壞死，肌肉變性，肌腱斷裂的併發症。有人比喻此玻尿酸鈉是關節軟骨的「油精潤滑劑」，不僅使關節面更為滑潤，更能促使病態性關節液正常化，減輕關節老化的症狀，免除置換人工關節的命運！除了藥物之外，對付退化性關節炎最好的處方就是「運動」。長久以來，人們誤認運動過量會造成關節磨損，導致骨關節炎而反對運動，但是研究顯示，即使活力充沛的運動，也不會使正常的關節變成關節炎。運動可以增加軟骨中關節滑液的進出，更可以加強關節周圍肌肉、肌腱和韌帶的結構，而幫助關節承受重量，支撐身體。有規律的運動可以增加骨頭的密度，增進免疫作用，更可以使你心跳更有力，加強心臟循環系統，也可以促進身體的敏捷平衡性和柔軟耐受性。。所以如何設計你的運動計劃、把運動融入日常生活中，隨時抓住任何短暫的時間來運動，是預防退化性關節炎的重要課題。 雖然「葡萄糖胺」和「玻尿酸鈉」會幫助重建損傷的軟骨，但為了確保關節的健康狀態，定期且正確的運動是對付退化性關節炎最好的處方。 退化性膝關節炎的復健及治療 復健科 陳銘正醫師 什麼是退化性膝關節炎？ 　在膝關節交界的地方，骨頭上面覆蓋著一層軟骨，主要由膠原纖維、軟骨細胞，及它所製造的proteoglycans，以及水所構成。軟骨等於是一層墊子，有緩衝的作用。膝關節退化性關節炎是隨著年齡逐漸惡化的關節疾病，它是由於膝關節長期使用；日子一久，造成膝關節面的軟骨磨損，膝關節囊的潤滑液變少，而造成膝關節疼痛、腫脹、無力、蹲距困難它通常發生在中年五十歲以後。它與過度工作、肥胖、個人體質、年老或關節受傷有關，通常女性較多而且也較嚴重，退化性膝。且以發生在膝關節內側較常見，更嚴重的情況會造成膝關節內彎，甚至呈現O型腿的現象，使得病患走路產生困難。初期的症狀是呈現酸痛，膝關節本身或附近的肌肉變緊，接下來是關節活動範圍減少，病患上、下樓梯感到疼痛，甚至會發現要從低一點的椅子起身有困難，當然更談不上做蹲的動作。 保守的療法 　輕微的膝關節炎是可採取保守的療法，節制體重也是須要的也就是減少膝關節的負荷，例如減少上下樓梯的次數，少去爬山，少做蹲的動作或劇烈運動像是跑步，。對關節要有保暖的措施，在冬天或是在冷氣房內工作，也要穿上衣物避免膝關節受寒。 物理治療 熱療 　包括深部熱療(短波ˋ或治療性超音波)，及一般的表淺熱療(熱敷包ˋ水療ˋ或紅外線燈)。作用在鬆弛肌肉ˋ增進局部組織循環ˋ減輕疼痛。 經皮電刺激 (Transcutaneous Electric Nerve Stimulation 簡稱 TENS) 　利用低量的電刺激，讓我們的神經"忽略"掉痛覺，是一種很安全的治療，對某些患者的效果不錯。 向量干擾波 　與經皮電刺激類似但它可刺激更深層的肌肉有改善局部血液循環ˋ鬆弛膝蓋肌肉ˋ並減輕疼痛之效果 膝部退化性關節炎的運動治療 　而對於沒有罹患膝退化性關節炎者也可以來進行；而膝退化性關節炎的運動主要有三大目的，一、是維持或增加關節的活動度，二、是增加膝關節的肌力與耐力，尤其是股四頭肌及大腿前面的肌肉力量，且最後伸直角度的力量是訓練的重點，三、是協調能力與平衡能力的訓練。 　下列運動每天二次，每次15-20回： 躺著，膝蓋底下放個枕頭，將小腿抬高膝蓋打直，數秒放下。但睡眠時切勿在膝部下方墊毛巾，雖然如此可感覺較舒服，但是卻很可能會造成更嚴重的畸型。 藥物的治療 非類固醇性消炎劑 　顧名思義，就是消炎藥，組織有明顯的發炎反應的時候使用，本身也有止痛的作用這類藥物中，最古老的就是阿斯匹靈，現在種類繁多。最常見的副作用就是胃痛，甚至於胃出血。新一代的藥物，比較不會胃痛，不過要有胃潰瘍的病史或六十歲以上才可以開立。現在有些消炎貼布可在膝蓋局部使用也有相同的效果且不會傷胃。 葡萄糖胺（Glucosamines） 　美國食品藥物管理局把它當成所謂的健康食品，商品名叫「維骨力」的葡萄糖胺（Glucosamines），在台灣，健保有條件給60歲以上患者一年使用6個月。 　葡萄糖胺原是人體可以自行合成的軟骨重要成分之一，只是隨年齡增長，身體製造葡萄糖胺不敷使用，這時補充由蟹殼、蝦殼，萃取出類似人體軟骨成分的葡萄糖胺製品，可以幫助修復損傷軟骨，減輕軟骨損耗。它的療效主要是抑制關節炎的惡化，並促進破壞軟骨的修復。目前所知的副作用包括：腸胃不適、噁心、腹瀉。這個藥大部分的研究報告，都肯定它在症狀改善的療效。但還是要記住沒有任何一種藥物，可以治癒退化性膝關節炎。而且以它受歡迎的程度，現在市面上在藥房大賣場都可買得到但有許多有仿藥、偽藥，使用者仍得小心。最好還是由醫師處方。 「雅節」Artz 玻尿酸製劑是退化性關節炎的新選擇 　玻尿酸製劑讓許多令人困擾不已的退化性關節炎，有另一種治療新選擇。玻尿酸製劑是目前最熱門的藥品之一它除了可用於美容外還可治療退化性膝關節炎。這種關節注射劑是不同於長久以來被濫用的「類固醇製劑」，並沒有施打類固醇造成的骨頭壞死、肌肉變性、肌腱斷裂的併發症。 　它是以新鮮雞冠提取，經過醫學中心臨床應用，顯示治療有效率高達七成以上且沒有明顯副作用發生，更無口服藥品傷害腸肝腎之問題。注射玻尿酸，可以使患部減少的關節液獲得補充，既可包覆、潤滑軟骨表層，又可滲入基層抑制軟骨退化，同時改善關節活動度，也有止痛、消炎的作用。 　對於經藥品治療沒有顯著效果且嚴重程度未達手術置換人工膝關節的病患，健保局核准以玻尿酸製劑直接注射至膝關節來治療退化性關節炎，一個療程注射五次，每星期注射一次，效果可以維持到半年或重新開始一個療程。經統計發現，若第一期患者（輕度疼痛在半年之內），在前二次治療後，病情即顯著改善。如果在退化性膝關節炎一、二期就開始注射，甚至可以不用置換人工膝關節，若從第三期後開始治療，可延緩手術換人工膝關節的時間。 　 　一般疾病都是預防重於治療，膝部退化性關節炎也是如此。沒有任何一種藥物可使嚴重磨損的膝關節軟骨完全地恢復。因此我們可以透過正確的生活習慣及運動方式，來減輕膝部退化性關節炎，初期的膝關節炎可經過復健科醫師或復健師指導適當的保健之道，再配合藥物治療，多獲得相當的改善；後期的膝關節炎，則需要關節鏡或人工關節置換的開刀方式，才可獲得改善。所以當您的膝蓋覺得不適時，應儘快就醫以免膝退化性關節炎持續惡化。 何謂退化性關節炎？ 退化性關節炎 的成因，關節軟骨受到過度 的磨損而產生的，當關節軟骨所承受的磨 損 超過一定的限度之後，它本身便開始產 生裂縫，之後，其下的骨頭便會暴露出來而 引發 一 系列的反應。 　 有關膝蓋退化性關 節炎的成因，大部分學者相信是由關節面持 續受到外力磨損而產 生 的一種修補過程， 只是這種修補過程會造成骨刺的形成，膝蓋 關節的腫大、變形，週邊 韌 帶鬆弛而使得 膝蓋關節不穩定，更加重磨損程度，如此惡 性循環，使患者苦不堪言。要 預 防膝蓋退 化性關節炎之發生，便要從打破這種惡性循 環著手，最有效的方法就是讓關節 面 不要 繼續磨損。常聽見有人在患了膝蓋退化性關 節炎後，聽從別人的建議去爬山，結果 越 爬症狀越明顯，原因就在於爬山會大大增加 膝蓋關節面的受力程度，使得磨損加速進 行， 關節因此退化得更快！ 退化性關節炎宜及早治療 人間福報91/5/29 報導 關節是支撐人體活動的部位，關節功能良好，人生是彩色的；關節功能盡失，人生是黑白的。 關節不斷活動，軟骨的表面也會不斷受到磨損，一旦軟骨成分散佈在關節間，對關節內側的滑液膜造成刺激，便產生分解磨耗物的酵素，對滑液膜造成刺激而生疼痛，導致腫脹、發熱、積水等發炎現象。 此外，這種酵素還會分解正常軟骨，直到其破壞殆盡後，兩軟骨相磨產生骨刺，即醫學上所稱的『退化性關節炎』。 哪些人容易得退化性關節炎 1. 50歲以上之老年人 2. 肥胖者 (尤其是婦女) 3. 常待在冷氣房的人 4. 骨質疏鬆症者 5. 風濕性關節炎的患者 6. 運動家 7. 經常蹲著做事的人 8. 曾受關節外傷者 9. 家族有人罹患此症者 退化性關節炎五步驟 1. 膝關節或手關節無力 2. 痠痛 3. 紅腫 4. 變形 5. 開刀 備註：開刀前請慎思，或許可找到免開刀的方法。 膝退化性關節炎 文／李文吉 醫師　　93年7月28日 上了年紀，漸漸走站膝痛、蹲屈不便，上下樓梯感到吃力、晨間關節僵硬....，這多半就是膝關節開始退化了。就像車子開久了或東西用久了，變得不靈光一樣，人的關節也會退化，只是有人退化早有人退化晚而已。 全身的關節都會退化，但一般在身體負重的關節，如：膝關節、腰椎關節、髖關節、頸椎關節較常發生；關節的退化與性別、年齡、基因、女性荷爾蒙、體型、工作的型態、運動、受傷(如骨折後).......都有關係，這一點與類風濕性關節炎發生的原因，大大的不同。 通常，女性較男性多，女人停經後不僅骨質會流失，關節也會退化。目前認為關節的退化始於軟骨的「耗用與磨損」；軟骨有如塗敷在硬骨表面的一層「釉」，有保護、滑潤關節活動及分散關節壓力的作用。 一旦軟骨磨損、受傷、軟化以至於崩潰、破壞，則關節會一路不可逆的先是疼痛、僵硬、終至變形、功能喪失，這就是退化性關節炎。近年來，如何營養、保養、早期修復軟骨的損傷，比後期的人工關節置換的改良更受到大家的重視；有多項研究指出關節腔內較低的含氧量與較少的自由基介入，對關節軟骨的修復與存活有利；學界已著手研究在關節受傷後，注入一種酵素，刺激軟骨細胞本身產生抗氧化劑，來防衛本身，提昇存活率；這項研究若成功，那又將是另一個劃時代的發明了。 依軟骨損害的程度，退化性關節炎分成4期。第一期還只限於軟骨軟化、磨損的階段，此時X光可見關節腔變窄，但臨床上已有關節疼痛等症狀。第二期軟骨已有破裂，但還沒有裂穿，第三期則整層軟骨都已裂穿、潰壞，軟骨面已不平整，X光上已可見贅骨(骨刺)增生等情形，第四期則關節面軟骨已不堪使用，關節的活動已是硬骨磨硬骨了。 通常，對早期 (第一、二期) 關節炎治療是以保守的藥物治療或運動為主，目前已有很好、不傷胃的非類固醇消炎止痛劑問世；而近年來，也證實了某些口服或用關節注射的軟骨潤滑、滋養藥物，也有減少疼痛、減緩關節退化進行的效果。 但基本上，都屬於「買時間」的治療；一旦關節退化厲害，進入第三期末、甚或已進入第四期了，此時軟骨已破壞殆盡，整個關節外觀甚至都會變形、浮腫....，舉步維艱，保守治療此時已無效，則應當機立斷做人工關節置換手術，才可回復較好的關節功能與生活品質。 由於人口的老年化，退化性關節炎已成為健康的重要議題。平日生活起居注重關節保健，不體重過重，不過度勞動；運動時做好暖身、穿戴護具、減少受傷。 上了年紀，不逞強打球、跑跳，也避免過度蹲屈、爬山，平常多DIY做做大腿前肌 (股四頭肌) 的肌力加強運動；有症狀時，適時求醫，庶幾才能防範退化性關節炎的過早發生與過快惡化。 維骨力的真相......藥不會殺人，你的錯誤觀念才會!! 作者:高啟峰 台北醫學大學藥學系畢業，國家藥師考試及格， 工商時報專欄筆者、「平廷實業有限公司」地區經理、「台灣東洋藥品工業股份有限公司」產品經理，為幼幼藥局的藥師及負責人。 有專業的藥學背景，以及豐富的醫藥推廣經驗，曾受邀至企業、基金會演講。..... 目前致力於推廣藥局E化，希望整合台灣藥局、藥師的資源，立一個網路平台，讓民眾直接獲得「正確」且「多元」的醫療資訊。 他成立「活力藥師網」部落格，幫網友解答各式疑難雜症，並且隨時UPDATE醫藥新知， 瀏覽人次超過140萬，是台灣人氣最高的醫療部落格。 一個藥師的部落格文章，徹底解釋維骨力的問題，大家可以參考參考!! *********************************************************************************************** ＜＜　　　維骨力真的能"維骨力"嗎　　＞＞ 其實很不想要用這個標題，怎麼說呢?? 有些東西根本就是錯的，但是因為大家都知道，你也不得不跟著說，但是心裡其實挺不爽的，就好比網友常來問說，有個減X達人如何如何?? 現在還有自己封的喲，也不知道該怎麼接下去；看來這年頭還是不要臉的贏過不怕死的!! 回歸正傳， 維骨力這個名字，根本就是無能昏庸的衛生署核准的， 這玩意明明就不是補骨頭，居然核准這種名字，從網友問的問題就可以看出來，大家對這玩意根本不清楚；那就讓高藥師來好好的介紹一下吧!! 維骨力是商品名，成分是glucosamine(也就是所謂的固樂沙敏)， 中文是葡萄糖胺，也就是義大利羅氏藥廠所出產的Vialtril-S，台灣的代理是大統公司，這是小弟畢業後第一個工作，就是去這家公司，當然負責的區域是省立醫院，每天重要的工作就是打雜哈拉，然後算算一個月誰用了多少顆維骨力，然後公司有公司的“誠意”會交給這些醫生。 做了三、四個月，覺得自己跟廢物差不多，就不幹了!! 沒想到十年之後，這個當初像垃圾一樣的東西，被民眾當成寶一樣，果然把錢砸在醫生上是對的。 我們身體的關節，是由軟骨組成，“據說”吃葡萄糖胺(維骨力的主成分)，可以改善退化性關節炎。 為什麼用“據說”這兩個字呢？？因為也有很多醫師是不認同這種說法的， 醫學上的報告並不足以支持這種說法，所以，在國外"維骨力"是健康食品； 所謂健康食品可以說是療效不明確，卻又吃不死人的東西。 但是當然有錢能使鬼推磨，要花錢找一些醫師背書，一點都不困難，我們來看看一些醫師的說法!! 關節炎有兩種，斯斯也有兩種。 退化性關節炎和風濕性關節炎是關節炎的大宗， 但是維骨力僅僅對退化性關節炎效果比較明顯， 對付風濕性關節炎，維骨力可就拙於應付。 退化性關節炎是關節軟骨磨損所造成的，多發生在老年人， 當然因為飲食的西化，還有精緻食物的盛行，一些年輕人也會有這樣的情況。 一般得到退化性關節炎的病人，都以為是骨頭發生了問題， 所以認為「吃骨補骨」，偏偏無能的衛生署核准這種錯誤的名字，因此維骨力在一般民眾的心中，對於骨頭方面的問題都可以解決。 雖然有一些研究報告，口服的葡萄糖胺可以進入軟骨組織， 但最新研究已證實，葡萄糖胺經口服，九成都會在腸道分解代謝掉，只剩一成左右會被吸收，進入血液，與血清蛋白結合。 既然如此，我們吃維骨力不知道要幹嘛??? 當然有病患吃了維骨力，有產生一些療效，但是安慰劑一樣會有30%的效果。 在比利時、捷克雖有研究發現，使用葡萄糖胺的人與安慰劑組相較，關節腔的X光影像較窄，看起來似乎其軟骨組織較厚。 不過，分析十多個隨機、雙盲的科學實驗後，葡萄糖胺在改善退化性關節的疼痛上，確有中等效果； 但有些醫師指出，這種效果有誇大之嫌。 因為他發現： 醫學期刊登載的多為發現有效的研究，可能有許多“效果不彰的研究”未被刊登，且“證明有效的研究”多為廠商贊助，“效果不佳者”則多為獨立研究，其中也可能有誤差的可能。 台北榮總內科部醫師黃德豐也認為，國外學界研究發現， 葡萄糖胺之所以能改善退化性關節炎症狀，作用機轉並不是增加軟骨厚度，而是藉由改變新陳代謝，使疼痛不適減輕； 且這種症狀緩解效果，其實吃消炎止痛藥，或是按摩、運動，讓肌肉放鬆，甚至減重以減少關節的壓力，都可收同樣的作用。 大部分的醫師認為，葡萄糖胺只適合用在輕度的退化性關節炎，如果是重度病患恐怕效果不好； 而因為維骨力價格不便宜，除非患者不在乎花錢，否則考量其成本效益，還不如從改變生活型態來獲得同樣的療效，不一定非得吃藥。 事實上，葡萄糖胺雖然安全性高、副作用少，但也有醫師曾發現，有人自行購服三個月後，竟出現軟骨發炎的過敏現象， 雖然沒有直接證據證明是葡萄糖胺所引起，不過對於特定體質者恐不適合使用。 國外研究也發現， 似乎只有硫酸鹽基的葡萄糖胺（Glucosamine Sulfate）才有緩解症狀的效果， 而鹽酸鹽基的葡萄糖胺（Glucosamine HCl）、或再加上軟骨膠硫酸鹽（Chondroitin sulfates），效果則不彰； 因此有人推測，是否有效的是硫酸鹽基，而非葡萄糖胺，但仍需要更多的實驗報告來支持。 也有網友提到，某某美容師說維骨力要搭配膠原蛋白才會有效，這樣的說法並不是非常正確，姑且不論美容師並非正統醫療人員，是否有足夠的醫學常識；其實，葡萄糖胺吃到身體裡面，會轉換成膠原蛋白； 其實可以直接吃膠原蛋白，但是因為膠原蛋白的價錢比較貴，所以可以一起吃，比較負擔不會那麼重。 維骨力現在幾乎是全民運動了，很多上了年紀的人不管自己吃，有時候也會買來送父母長輩。 但是消費者常搞錯的，那就是：維骨力不是鈣片，所以對於骨質疏鬆是完全沒有幫助的。 既然不是鈣片，小孩子就不適合吃這些東西，骨質疏鬆的人也不需要吃 。 (不過通常年紀大的人會有骨質疏鬆，而且也通常會有退化性關節炎的問題) 有網友會問，高血壓的病人是否可以吃維骨力？ 如果是原廠的維骨力，因為鈉的含量比較高 (就跟你吃很多鹽一樣)，你會給你家裡有高血壓的長輩吃很鹹嗎？一定不會吧!! 高藥師會建議可改用含鈉量較低的產品，或者更好的是無鈉的葡萄糖胺，對於老人家是會比較好。 常常看到一些“孝順的子女”一定要買原廠的維骨力，給有高血壓的家人，不知道是不是有其他的目的呢？？ 這我們就不知道了，不過個人造業個人擔，我們也就不方便說什麼了！ 至於市面上有很多的產品，都含有葡萄糖胺，要怎麼選購呢?? 很簡單!! 大家都知道，鈣要有維他命D3的幫助，吸收才會有； 同樣的，葡萄糖胺也一定要有軟骨素的幫忙，吸收才會好。 原廠的維骨力居然沒有加這成分!! 國外的"Move Free"這個廠牌，就有加軟骨素的成分， 那你花錢買效果不好的東西幹嘛??為了養活藥廠還是代言的醫生??更不要說容易買到假貨的風險了!! 我們可以計算一下一天的花費，就知道該買哪種產品了!! 一天的治療劑量是在1500mg左右，，如果是吃保養(或者是吃心酸)只要1000mg就夠了。 以最低的1000mg來算，一天的花費只要超過30元，基本上，高藥師就會認為你是傻瓜， 錢太多的話，可以捐給育幼院；不需要給外國人賺去! (搞不好外國人還會笑，全世界最笨的就是台灣人)!! 相信很多人在買原廠的維骨力的時候，都會有這樣的疑問，想買便宜，又怕買便宜的是假貨，也常有來問高藥師， 如何分辨維骨力的真假?? 台灣現在仿冒技術實在太高超了，管你什麼雷射標籤，還是記號， 仿冒公司通通有辦法破解，至於仿冒的藥品裡面，什麼是大宗呢?? 那當然是成本低、賣價高的東西，為什麼會這樣呢?? 那就是消費者願意花很多的錢，去買可以仿冒的部份，像CD很容易就可以盜版，就很多人做 ; 但是像CPU，記憶體這種東西，仿冒的就少很多，至於維骨力一顆要賣到七、八元，成本呢?? 根據高藥師待過這家公司，我認為成本不到兩元，這樣的價差當然就引來假藥集團的青睞。 說了半天，到底怎麼分辨呢?? 抱歉，連高藥師也不會，所以我不賣，我也勸大家不要買， 原廠的維骨力又貴，效果又不好，又含有高鈉，購買之前要三思!!!